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新生儿肝内胆管扩张是什么原因
补充说明：新生儿肝内胆管扩张是什么原因
a******W 2022-03-26 23:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿肝内胆管扩张可能是由胆汁淤积性肝炎、先天性胆道闭锁、胆总管囊肿、巨球蛋白血症、胆石症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁在肝脏中积累引起的，这些原因包括遗传代谢异常、药物毒性等。胆汁淤积会导致胆红素和其他有毒物质在血液中的浓度升高，进而引起黄疸和瘙痒等症状。新生儿可在医生指导下使用熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆汁排泄。
2.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于胎儿期胆管发育不全所致，使胆汁无法正常流入肠道而引起的一种罕见的消化系统疾病。胆汁不能进入小肠，导致胆红素在体内积累，进而引起黄疸、皮肤瘙痒和大便颜色变浅等典型症状。对于先天性胆道闭锁，通常需要手术治疗，如葛西手术或Kasai手术，以建立胆汁流通通道。
3.胆总管囊肿
胆总管囊肿是一种先天性疾病，由于胆管末端部分呈囊状扩张所致。当囊肿压迫胆管时，可导致胆汁流动受阻，胆汁分泌物滞留于胆管内，久而久之就可能形成结石，进一步加重病情。针对胆总管囊肿，可以考虑经皮经肝胆管造影术引导下经皮穿刺引流术，即PTCD，将囊肿内的液体抽吸出来，减轻压力。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指骨髓浆细胞恶性增生，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致血液黏稠度增高，影响胆汁的正常排泄。此时由于胆汁排泄障碍，容易形成胆汁淤积的现象。患者可以在医生指导下应用硼替佐米来改善不适症状，此药能抑制蛋白酶体活性，诱导肿瘤细胞凋亡。
5.胆石症
胆石症主要是由胆固醇过饱和、胆盐和磷脂减少等原因导致胆汁成分发生改变，造成胆汁浓缩并析出结晶形成胆石。胆石堵塞胆管会引起胆汁排出不畅，从而引起肝内胆管扩张。对于胆石症，如果出现疼痛，患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期监测新生儿的生命体征以及肝功能指标，以便及时发现任何变化。必要时，应进行超声波检查以评估肝内胆管的情况。
2024-01-15 09:29
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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