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用上激素药中性粒细胞高是怎么回事？以前
补充说明：用上激素药中性粒细胞高是怎么回事？以前
a******W 2022-03-26 23:19
中性粒细胞增多 甲状腺功能亢进症 巨球蛋白血症 慢性粒细胞性白血病 真菌感染
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用上激素药中性粒细胞高可能是糖皮质激素诱导的中性粒细胞增多、甲状腺功能亢进症、巨球蛋白血症、慢性粒细胞性白血病、真菌感染等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖皮质激素诱导的中性粒细胞增多
使用糖皮质激素后，肾上腺皮质激素受体被激动，导致促肾上腺皮质激素释放增加，进而刺激肾上腺皮质分泌更多的皮质醇。皮质醇具有抑制免疫应答的作用，其中就包括减少中性粒细胞的数量。长期应用糖皮质激素可引起医源性库欣综合征，表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背等。因此，患者需要定期监测体重变化以及血糖水平。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，通过负反馈调节作用于下丘脑-垂体-甲状腺轴，促进TSH合成和释放，进一步刺激甲状腺组织增生和甲状腺激素合成和分泌，导致中性粒细胞数量增高。甲亢患者常有心动过速、体重下降等症状。典型实验室检查可见FT3、FT4水平偏高，TSH降低。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中的IgM水平显著升高。高水平的IgM可以刺激骨髓中的造血干细胞，包括中性粒细胞，从而出现中性粒细胞升高的现象。巨球蛋白血症的主要临床表现是贫血、出血倾向和神经系统紊乱。常用的治疗方法包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由CML慢粒细胞特异性融合基因BCR-ABL酪氨酸激酶持续活化所致，该融合基因表达产物能够模拟正常信号转导途径中的Src家族成员，使细胞发生过度增殖。当骨髓内原始细胞和幼稚细胞大量增生时，外周血中性粒细胞百分比也会随之增高。CML患者的典型症状包括乏力、低热、消瘦、脾脏肿大等。治疗CML的方法主要包括靶向治疗，如伊马替尼、达沙替尼等。
5.真菌感染
真菌感染时，机体为了抵御病原体入侵，会启动免疫应答反应，其中包括中性粒细胞的招募和活化。这些炎症细胞会聚集在感染部位，以清除病原体并修复受损组织。真菌感染的症状取决于感染部位和严重程度，可能包括发热、红斑、疼痛等。治疗真菌感染通常需使用抗真菌药物，例如氟康唑、伏立康唑等口服给药。
建议定期进行全血细胞计数、甲状腺功能测试和血清蛋白电泳等检查，以监测病情变化。必要时，医生可能会建议进行骨髓穿刺以评估中性粒细胞增生的程度。
2024-04-08 10:06
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
