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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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两岁半宝宝尿尿突然不说可能是尿路感染、膀胱炎、遗尿症、神经源性膀胱功能障碍、脊髓栓系综合征等疾病的表现,这些疾病可能引起尿频、尿急、尿痛等症状。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿路感染
由于细菌侵入泌尿系统引起炎症反应,导致尿频、尿急和尿痛等症状。这些不适可能导致孩子突然不想说话。抗生素治疗是主要手段,如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干悬剂等口服药物可用于治疗细菌性尿路感染。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症,可表现为尿频、尿急、尿痛、血尿以及下腹部疼痛等。当膀胱受到刺激时,会引起排尿反射,此时孩子可能因为疼痛而不愿排尿。抗感染药物治疗是首选方案,例如遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗。
3.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童仍无法自主控制排尿而发生夜间漏尿的情况。遗尿症患儿的膀胱容量较小且对膀胱充盈刺激敏感,容易出现突然憋不住尿的现象。行为疗法是治疗遗尿症的主要方法之一,包括定时排尿训练、睡前减少饮水量等措施。
4.神经源性膀胱功能障碍
神经源性膀胱功能障碍涉及神经系统异常,影响膀胱和尿道的功能,导致储尿和排尿困难。这可能会使孩子难以表达排尿意愿。生物反馈是一种通过学习如何控制身体肌肉收缩来改善膀胱和肛门括约肌功能的方法,在专业人员指导下进行。
5.脊髓栓系综合征
脊髓栓系综合症由先天发育异常导致脊髓末端被脂肪组织或者纤维束带牵拉住,从而产生一系列的症状。典型症状为腰骶部皮肤异常、大小便障碍、双下肢无力、感觉减退等。当脊髓受到压迫时,会导致排尿困难,进而引起突然不尿尿的情况。手术治疗是解决脊髓栓系综合症的有效方式,可通过脊髓松解术、脊膜膨出修补术等方式解除脊髓受压。
建议关注孩子的饮食习惯,避免摄入过多利尿作用的食物,如西瓜。同时,定期监测孩子的排尿频率和质量,以评估病情变化。

2024-02-26 14:16

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尿路感染 (尿感,泌尿道感染)

尿路感染(urinarytractinfection,UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病,尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。 肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。其临床常表现为:急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。其中,不同病菌感染的尿路感染有:衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。而不同人群的尿路感染有:绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。

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