首页> 内科> 神经内科> 反射> 膝跳反射为什么没有中间神经元?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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膝跳反射没有中间神经元的原因可能包括中枢抑制、神经肌肉接头传递障碍、脊髓前角运动神经元损伤、周围神经病变以及肌肉本身病变。这些因素可能导致膝跳反射的神经传导路径发生异常,从而影响反射的正常发生。建议进行进一步的神经电生理检查以确定具体原因,并接受专业治疗。
1.中枢抑制
中枢抑制是指大脑皮层对脊髓中的某些神经元进行抑制,从而控制膝跳反射的发生。这种抑制是通过突触传递实现的。中枢抑制可以通过电刺激、药物等手段来调节和改变,如使用氯硝西泮片、片等苯二氮卓类药物可以增强或减弱中枢抑制作用。
2.神经肌肉接头传递障碍
神经肌肉接头传递障碍会影响神经冲动在突触处的传递,导致膝跳反射无法正常发生。治疗神经肌肉接头传递障碍通常需针对特定原因,如肌无力症可遵医嘱使用新斯的明、吡啶斯的明等抗胆碱酯酶药;重症肌无力则需要免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等。
3.脊髓前角运动神经元损伤
脊髓前角运动神经元损伤会导致神经信号传导受阻,中断了从脊髓到肌肉的通路,进而影响膝跳反射的产生。对于脊髓前角运动神经元损伤,可通过针灸、功能性锻炼等方式促进受损神经功能恢复。
4.周围神经病变
周围神经病变指由外周神经系统结构或功能异常引起的疾病,包括多种类型,如多发性周围神经病、糖尿病周围神经病变等。这些疾病可能导致神经传导功能障碍,继而干扰膝跳反射的正常传导路径。治疗周围神经病变的方法取决于其原因,例如糖尿病周围神经病变患者可能需要胰岛素疗法以及营养支持治疗,如维生素B12和叶酸补充。
5.肌肉本身病变
肌肉本身病变如肌炎、肌萎缩侧索硬化症等,会影响肌肉接受神经冲动的能力,阻碍膝跳反射的完成。治疗肌肉本身病变通常需要针对性强的药物干预,如肌炎患者可遵照医生处方服用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物以减轻炎症反应,肌萎缩侧索硬化症患者则需遵循医嘱使用利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等药物延缓病情进展。
建议定期进行神经系统检查,特别是针对膝跳反射及相关神经功能的评估。必要时,还应进行磁共振成像(MRI)或肌电图等影像学检查,以排除其他潜在的神经或肌肉相关问题。

2024-04-08 07:24

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反射弧中断

反射活动的结构基础称为反射弧,包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。简单地说,反射过程是如下进行的:一定的刺激按一定的感受器所感受,感受器发生了兴奋;兴奋以神经冲动的方式经过传入神经传向中枢;通过中枢的分析与综合活动,中枢产生兴奋;中枢的兴奋又经一定的传出神经到达效应器,使效应器发生相应的活动。如果中枢发生抑制,则中枢原有的传出冲动减弱或停止。在实验条件下,人工遥刺激直接作用于传入神经也可引起反射活动,但在自然条件下,反射活动一般都需经过完整的反射弧来实验,如果反射弧中任何一个环节中断,反射即不能发生。

  • 症状起因:1)减退、消失提示反射弧受损或中断,亦见于神经肌肉接头或肌肉本身疾病,如重症肌无力,周期性麻痹等。麻醉、昏迷、熟睡、脊髓休克期、颅压增高,尤其后颅窝肿瘤,深反射也降低或消失。 2)亢进多见于锥体束病变,昏迷或麻醉早期也可出现,系对脊髓反射弧的抑制解除所致;亦见于手足搐搦、破伤风等肌肉兴奋性增高时。癔病或其它神经官能症深反射也常亢进。

  • 可能疾病: 脊柱裂 重症肌无力样综合征

  • 就诊科室:神经

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