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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

4岁小孩子脸色发黄可能是缺铁性贫血、维生素缺乏症、胆红素代谢障碍、遗传性高胆红素血症、肝炎病毒感染等疾病因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素摄入不足或吸收利用障碍导致血红蛋白合成减少,引起贫血。铁是构成血红蛋白的重要成分,当铁含量降低时,血液中的氧气运输能力下降,造成组织供氧不足。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于治疗缺铁性贫血。
2.维生素缺乏症
维生素缺乏症是指机体长期摄取某种或某些维生素不足所引起的营养缺乏病,会导致皮肤黏膜病变和贫血等问题。例如维生素B12缺乏可影响红细胞的生成,导致巨幼细胞性贫血。可通过食物补充或药物治疗来纠正维生素缺乏,如维生素B12片、复合维生素胶囊等。
3.胆红素代谢障碍
胆红素代谢障碍会影响肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄过程,导致胆红素水平升高,出现巩膜、皮肤黄染现象。此时未结合胆红素不能及时排出体外,在体内积累形成胆红素潴留。针对胆红素代谢障碍,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、茵栀黄颗粒等利胆退黄药进行治疗。
4.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变引起的先天性溶血性疾病,以持续性高胆红素血症为特征,可能伴随轻度黄疸。遗传因素导致胆红素代谢相关酶异常或受体表达缺陷,使胆红素的摄取、结合和排泄发生障碍。对于遗传性高胆红素血症,需要定期监测胆红素水平并采取相应治疗措施,如光疗或特殊饮食管理。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后,病毒在肝细胞内复制,导致肝细胞受损,肝功能异常,进而引起黄疸等症状。因为肝炎病毒在肝细胞内繁殖,导致肝细胞破坏,从而引起肝细胞损伤,导致胆红素进入血液,引起黄疸。如果是肝炎病毒感染所致,则需配合医生通过抗病毒治疗的方式控制病情的发展,比如恩替卡韦片、拉米夫定片等。
建议关注孩子的生长发育情况,特别是身高增长速度,以及是否存在食欲减退、睡眠不安等情况。必要时,应进行血常规、血生化、尿常规等检验,以评估贫血程度和肝肾功能状态。

2024-03-16 11:11

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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