发病时间：不清楚
七个月的宝宝脸色发黄怎么回事
补充说明：七个月的宝宝脸色发黄怎么回事
a******W 2022-03-26 23:29
脸色发黄 巨球蛋白血症 胆红素脑病 溶血性贫血 高胆红素血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
七个月的宝宝脸色发黄可能是巨球蛋白血症、胆红素脑病、肝炎病毒感染、先天性溶血性贫血、遗传性高胆红素血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液中的胆红素水平升高，引起皮肤和黏膜黄染。建议立即就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这种疾病会导致血液中的胆红素无法正常代谢和排泄，进而引起皮肤黏膜黄染。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗、靶向治疗等方法，如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物的应用。
2.胆红素脑病
胆红素脑病是新生儿高未结合胆红素血症时未结合胆红素通过血-脑脊液屏障，损伤中枢神经系统而引起的急性核黄疸性脑损伤。此时会出现以嗜睡、厌食、肌张力减低为主的临床表现。胆红素脑病的治疗需要及时换血疗法，降低血液中胆红素浓度，防止进一步损害大脑。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可导致肝脏功能受损，影响胆红素的代谢和排泄，使胆红素积累在体内，出现黄疸现象。此外，还可能出现乏力、食欲不振等症状。对于肝炎病毒感染所致的黄疸，患者可在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
4.先天性溶血性贫血
先天性溶血性贫血是指由遗传因素导致的红细胞破坏加速，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的贫血。此时由于大量红细胞被破坏，产生大量的非结合胆红素，超过肝脏摄取、结合和排泌的能力或胆管排泄障碍，就会使得未结合胆红素潴留于血中，出现黄疸的情况。先天性溶血性贫血的患儿可以遵医嘱服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态。
5.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变导致的胆红素代谢异常，可能伴随终身，但程度不同。这可能导致胆红素不能有效地从肝脏进入胆汁排出体外，从而引起黄疸。针对遗传性高胆红素血症，主要是对症治疗，例如新生儿黄疸可通过光照疗法缓解。
建议定期监测孩子的肝功能和胆红素水平，以评估病情变化。必要时，应进行血常规、尿常规、超声波检查以及特定的遗传咨询来排除相关风险。
2024-03-21 23:58
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
