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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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宝宝七个月脸色发黄可能是胆红素代谢异常、贫血、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄,引起胆红素水平升高,进而出现皮肤、黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗缓解,重症需遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.贫血
贫血时血液携氧能力下降,为满足机体需要,骨骼肌可代偿性增加摄取氧气,此时会出现促红细胞生成素增多的情况,从而促进骨髓造血干细胞增殖分化,使红细胞数量增多。当红细胞破坏超过骨髓造血功能时,就会出现贫血,此时会出现面色萎黄的症状。缺铁性贫血患者可在医生指导下服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等药物进行补铁治疗。
3.新生儿溶血病
母子ABO血型不合时,母亲体内产生抗A抗体或抗B抗体,通过胎盘进入胎儿血液循环,与胎儿红细胞表面的A或B抗原结合,导致红细胞破坏加速,引起溶血。未结合胆红素经肝脏转化为直接胆红素,随尿液排出体外,表现为尿色加深。新生儿溶血病的治疗包括换血疗法和光疗,对于Rh溶血病患儿,可采用静脉注射丙种球蛋白阻断进一步的溶血。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞肿瘤,其特征是无痛性淋巴结肿大、反复感染和出血倾向。巨球蛋白血症患者的血液中存在大量单克隆IgM,这些IgM分子无法被正常的C3裂解酶有效裂解,因此不能被巨球蛋白抑制物降解,导致补体活化增强,产生大量的C3a和C5a,后者能吸引中性粒细胞聚集并激活它们,导致炎症反应和组织损伤。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗,如环磷酰胺、氟达拉滨联合环磷酰胺方案。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后,病毒在肝细胞内复制,导致肝细胞受损,肝功能异常,影响胆红素的代谢和排泄,进而引起黄疸。如果是急性肝炎,则可以遵照医生的意见用还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷胶囊等护肝药进行保肝治疗;慢性肝炎则可能需要长期用药,比如水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦片等。
建议定期监测孩子的生长发育指标,以及血常规、肝功能等相关检查,以评估病情变化。日常生活中,家长应注意观察孩子是否有食欲减退、呕吐等症状,并注意营养均衡,避免过度疲劳。

2024-03-24 14:19

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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