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小孩肠管扩张是怎么回事
补充说明：小孩肠管扩张是怎么回事
a******W 2022-03-26 23:31
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩肠管扩张可能是先天性巨结肠症、肠套叠、慢性肠炎、肠梗阻、胃扭转等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道功能障碍，进而引发肠管扩张。由于病因不同，治疗方法也各异，因此家长应尽快带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞在肠道某段缺失或减少导致该处肠管失去蠕动功能而出现的一种消化道畸形。病变肠段因为缺乏正常的蠕动功能而处于痉挛状态，内容物不能通过，近端肠管因此会代偿性的增粗、肥厚以扩大容量来容纳这些积聚的内容物。患者可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.肠套叠
肠套叠是指一段肠管内腔包裹另一段肠管及其内容物，当远端肠管被套入近端肠管时，会导致肠内容物无法正常通过，进而引起肠管扩张和堵塞。此时由于肠内容物通过障碍，肠壁受到压迫和刺激，会引起肠管扩张。对于肠套叠的治疗，首先需要禁食并维持水电解质平衡，然后及时就医，在医生指导下选择合适的手术方式解除肠套叠，例如肠切除吻合术、腹腔镜下肠套叠复位术等。
3.慢性肠炎
慢性肠炎是由多种因素引起的肠道炎症反应持续存在，反复发作，炎症因子刺激肠黏膜，使肠黏膜充血水肿，影响了食物的消化吸收，从而导致肠管内的压力增高，继而导致肠管扩张的情况发生。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，常用药物包括诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。
4.肠梗阻
肠梗阻的发生通常是因为肠内容物通过受阻，当梗阻部位上方的压力逐渐增大时，就会导致肠管扩张。此外，肠梗阻还会引起肠壁血液循环障碍，进一步加重肠管扩张的程度。轻度肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解，重症则需手术治疗，如肠粘连松解术、肠切开取石术等。
5.胃扭转
胃扭转是指胃部发生了逆向旋转，导致其与周围的连接结构关系异常，造成胃部空间缩小，进食后容易诱发疼痛和不适感。胃部空间受限会影响食物的正常消化过程，可能导致食物残留在胃中，增加胃内压力，进而引起肠管扩张的现象。胃扭转的治疗取决于其原因和严重程度，可能需要禁食、静脉输液以及密切监测病情变化。对于急性胃扭转，可能需要紧急手术干预，如胃扭转复位术。
建议定期复查超声波检查、X光检查或CT扫描以监测肠管的变化情况。同时注意观察患儿是否有呕吐、腹泻等症状，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-31 21:20
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肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%～20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见，不及总例数的10%。
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