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小孩肠管扩张是怎么回事
补充说明：小孩肠管扩张是怎么回事
a******W 2022-03-15 19:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩肠管扩张可能是先天性巨结肠症、肠套叠、慢性肠炎、肠梗阻、胃扭转等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道功能障碍，进而引发肠管扩张。由于病因不同，治疗方法也各异，因此家长应尽快带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞在肠道某段缺失或减少导致该处肠管失去蠕动功能而出现的一种消化道畸形。病变肠段因为缺乏正常的蠕动功能而处于痉挛状态，内容物不能通过，近端肠管因此会代偿性的增粗、肥厚以扩大容量来容纳这些积聚的内容物。患者可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.肠套叠
肠套叠是指一段肠管内腔包裹另一段肠管及其内容物，当远端肠管被套入近端肠管时，会导致肠内容物无法正常通过，进而引起肠管扩张和堵塞。此时由于肠内容物通过障碍，可能会导致肠壁血液循环受阻，从而引起肠管扩张。对于肠套叠的治疗通常需要及时手术复位，例如肠粘连松解术、肠切除吻合术等。
3.慢性肠炎
慢性肠炎是由多种因素引起的肠道炎症反应持续存在，炎症因子刺激局部组织，使肠黏膜充血水肿，影响了食物的消化吸收，进而导致肠管扩张。此外，长期慢性的炎症还可能导致肠黏膜损伤和修复过程中的纤维化，进一步加重肠管狭窄和梗阻。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等非甾体抗炎药进行治疗。
4.肠梗阻
肠梗阻发生后，由于肠内容物通过障碍，肠管内的压力逐渐增高，继而导致肠壁肌肉缺血坏死，最终形成肠穿孔。穿孔部位周围组织液渗出，腹腔内压力增加，压迫肠壁，阻碍血液供应，进一步加剧肠管扩张。针对肠梗阻的治疗方法包括禁食水、胃肠减压以及维持水电解质平衡，重症者需手术治疗，如肠粘连松解术、肠切开取石术等。
5.胃扭转
胃扭转是因为各种原因导致胃部连接十二指肠的部分发生了旋转，使得胃部无法正常地向下移动，从而引起了胃部的膨胀和扩张。胃部的异常位置和运动模式会导致其对周围的器官产生压迫，进而引发一系列的症状。胃扭转的治疗通常需要紧急手术干预，如胃扭转复位术、胃部分切除术等。
建议患儿定期复查超声波检查、X光检查或CT扫描，监测肠管扩张的程度和变化。饮食方面，应遵循由轻至重、逐步过渡的原则，避免过于油腻或难以消化的食物，以免加重肠道负担。
2024-03-05 19:10
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肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%～20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见，不及总例数的10%。
