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小孩为什么不能灌肠
补充说明：小孩为什么不能灌肠
a******W 2022-03-26 23:32
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩不能灌肠可能是先天性巨结肠、肛门闭锁、肠梗阻、便秘、消化道出血等疾病导致的，此时灌肠可能加重病情，需遵医嘱进行针对性处理。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于神经节细胞缺如导致肠道肌肉运动障碍，进而引起大便积聚和肠管扩张。这会导致肠内容物无法顺利通过，从而引发便秘、腹胀等问题。患儿可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，以改善胃肠功能，缓解不适症状。
2.肛门闭锁
肛门闭锁是指肛门处没有正常开口，导致排泄物无法排出体外，进而引发一系列消化系统问题。对于这种情况，通常需要手术治疗，例如直肠前庭瘘修补术、腹腔镜下肛门成形术等，术后需定期复查。
3.肠梗阻
肠梗阻发生时，由于肠内容物通过受阻，可能会出现恶心呕吐、停止排气排便等症状，此时灌肠可能导致肠壁进一步受损，加重病情。患者可以遵照医生的意见采用禁食水、胃肠减压等方式来减轻症状，同时还需要密切监测生命体征。
4.便秘
长期不规律的饮食习惯以及不良的生活方式，导致食物残渣在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收后形成硬便，难以排出，从而引发便秘的发生。患儿可在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物润滑肠道，软化大便，必要时也可用手指将干结的大便抠出。
5.消化道出血
如果孩子存在消化道出血的情况，在灌肠过程中可能因为压力变化而导致出血量增加或者引起其他并发症。针对消化道出血，首先需要找到出血的原因并进行止血处理，然后根据具体情况考虑是否需要灌肠。
建议关注孩子的日常排便情况，保持良好的排便习惯，避免长时间憋便。如有必要，可以在医师指导下进行腹部超声、电子肠镜等检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-03-11 06:08
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
