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小孩皮肤发黄是什么原因
补充说明：小孩皮肤发黄是什么原因
a******W 2022-03-26 23:34
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
小孩皮肤发黄可能是由胆红素代谢异常、遗传性高胆红素血症、溶血性贫血、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏导致胆红素不能正常转化和排泄，引起胆红素水平升高，进而出现皮肤、黏膜黄染的现象。针对胆红素代谢异常引起的皮肤黄疸，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行治疗。
2.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由于胆红素代谢相关基因突变所致，这些基因编码的蛋白质参与胆红素的合成、运输和代谢。遗传性高胆红素血症患者体内的胆红素合成量增加或者胆红素代谢过程受阻，导致血液中胆红素浓度增高，从而引起皮肤黄疸。对于遗传性高胆红素血症，可以考虑遵照医生的意见通过肝脏移植手术的方式来进行处理。
3.溶血性贫血
当机体发生溶血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，就会引起贫血。此时需要大量的胆红素来替代被破坏的红细胞中的血红蛋白，因此会导致胆红素水平升高，引起皮肤、眼白等部位黄染。如果确诊为溶血性贫血，可以在医生指导下服用叶酸、维生素B12等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是单克隆IgM免疫球蛋白过度产生并循环于血液中。巨球蛋白血症患者的血液中存在大量未成熟的浆细胞，这些浆细胞产生的胆红素无法及时排出体外，导致胆红素在血液中的浓度升高，进而引起皮肤黄染。若确诊为巨球蛋白血症，则建议到正规医院就诊，在专业医师指导下采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化学药物进行化疗。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后，病毒对肝细胞造成损伤，影响胆红素的摄取、结合、分泌和排泄，导致血液中的胆红素浓度升高，引起皮肤黄染。如果是肝炎病毒感染引起的皮肤黄染，可在医生指导下使用拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物进行针对性治疗。
针对小孩皮肤发黄的情况，家长应注意观察孩子的精神状态和食欲变化，必要时带孩子做肝功能测试、血常规以及尿液分析等检查，以排除潜在的健康问题。
2024-02-22 13:15
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
