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8岁小孩上吐下泻是怎么回事
补充说明：8岁小孩上吐下泻是怎么回事
2022-03-27 21:42
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精选回答(1)
卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
8岁小孩上吐下泻可能是由轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、食物中毒、肠易激综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.轮状病毒感染
轮状病毒通过消化道传播，在进入人体后主要侵犯小肠绒毛上皮细胞，导致细胞损伤和脱落。这会引起腹泻、呕吐等症状。轻至中度脱水可遵医嘱口服补液盐溶液进行电解质补充，重症则需静脉滴注葡萄糖注射液以维持体液平衡。
2.诺如病毒感染
诺如病毒经由污染的食物或水源侵入人体，引起胃肠炎，导致恶心、呕吐和腹泻。感染主要是对症治疗，可以使用蒙脱石散缓解腹泻症状。
3.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，志贺菌产生的毒素刺激肠黏膜，导致炎症和腹泻。此外，志贺菌毒素还会诱发呕吐中枢的兴奋，进而出现呕吐的症状。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
4.食物中毒
食物中毒是由于摄入了被病原体或其毒素污染的食物所造成的急性胃肠道疾病。这些致病物质会刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐和腹泻。如果怀疑为食物中毒所致，应立即停止进食可能受污染的食物，并及时就医接受进一步评估和处理。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性的消化系统疾病，当受到某些食物、压力或其他因素的影响时，会导致肠道运动异常，进而引发腹痛、腹泻和排便习惯改变。针对肠易激综合征的治疗方法包括饮食调整和心理行为疗法，必要时也可遵照医师的意见给予解痉药如匹维溴铵片、颠茄片等。
建议密切观察患儿病情变化，尤其是注意是否有发热、血便等情况发生。同时，家长还要带孩子到医院做大便常规加隐血试验以及轮状病毒检测、诺如病毒核酸检测、血常规、C-反应蛋白测定等，以便排除其他潜在的问题。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
8岁小孩上吐下泻可能是由轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、食物中毒、肠易激综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.轮状病毒感染
轮状病毒通过消化道传播，在进入人体后主要侵犯小肠绒毛上皮细胞，导致细胞损伤和脱落。这会引起腹泻、呕吐等症状。轻至中度脱水可遵医嘱口服补液盐溶液进行电解质补充，重症则需静脉滴注葡萄糖注射液以维持体液平衡。
2.诺如病毒感染
诺如病毒经由污染的食物或水源侵入人体，其产生的毒素刺激肠道黏膜，引起胃肠炎反应。典型表现为急性胃肠炎症状，包括恶心、呕吐和腹泻。感染性胃肠炎通常为自限性疾病，多数患者可在数日内自行恢复，无需特殊治疗。但应注意密切观察病情变化，及时发现并处理严重并发症。
3.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，志贺菌产生的内毒素作用于肠黏膜，使黏膜发生充血、水肿、渗出等炎症改变，进而出现腹痛、腹泻、里急后重等症状。抗菌药物是治疗细菌性痢疾的主要手段，常用药物有阿奇霉素片、头孢克肟颗粒等。
4.食物中毒
食物中毒是指摄入了被病原体及其毒素污染的食物所造成的急性感染性中毒，由于不洁饮食导致胃肠道受到刺激，从而出现呕吐、腹泻的症状。如果确诊为细菌性食物中毒，可以遵照医生的意见使用抗生素进行治疗，例如环丙沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性的肠道紊乱疾病，可能与遗传、精神心理因素有关，当情绪紧张时会导致植物神经功能失调，影响到肠胃蠕动，进而诱发不适症状。患者可以在医生指导下服用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等调节胃肠运动的药物来改善病情。
针对儿童上吐下泻的情况，建议家长注意孩子的饮食卫生，避免食用生冷、未经煮熟或变质的食物。同时，应带孩子进行粪便常规、轮状病毒抗原检测以及霍乱弧菌培养等检验，以便进一步确定诊断并采取相应治疗措施。
2024-03-03 13:23
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
