发病时间：不清楚
代谢性碱中毒常见原因
补充说明：代谢性碱中毒常见原因
a******W 2022-03-27 21:47
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒可能由长期禁食、利尿剂过量使用、肾功能不全、胃液分泌减少或肾小管酸中毒引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估和管理病情。
1.长期禁食
长期禁食会导致体内碳酸氢盐浓度升高，引起代谢性碱中毒。可通过口服柠檬酸钾或醋酸钠进行纠正。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内的钠离子含量，从而导致电解质失衡。当钠离子浓度过低时，肾脏会减少氢离子的排出，进而使血液中的氢离子浓度上升，引发代谢性碱中毒。可以遵医嘱使用螺内酯、阿米洛利等保钾利尿剂来缓解不适症状。
3.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏对酸和碱平衡的调节能力，导致体内酸碱度失衡。可遵照医生的意见应用片、氢片等药物以减轻水肿。
4.胃液分泌减少
胃液分泌减少影响了HCl的产生，降低了食物中蛋白质分解产生的铵根离子，使得血浆中碳酸氢盐水平升高，引发代谢性碱中毒。补充HCl制剂如西沙必利片、多潘立酮片等促动力药有助于改善症状。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾小管转运缺陷引起的酸排泄障碍，导致碳酸氢盐潴留而引起代谢性碱中毒。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、复方枸橼酸溶液等药物增加尿液酸化，进而纠正碱中毒状态。
建议定期监测电解质水平，特别是钠、钾和钙的浓度，以预防和早期发现代谢异常。必要时，可能需要进行血液生化测试、尿液分析以及电解质测定等实验室检查。
2024-03-09 04:40
举报相关问题
向医生提问
代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
