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阿托品解救有机磷中毒的症状

发病时间:不清楚

阿托品解救有机磷中毒的症状

补充说明:阿托品解救有机磷中毒的症状

a******W 2022-03-27 21:47

有机磷中毒 心率加快 肌肉震颤 痉挛 心脏 肾上腺素 支气管 鼻腔 积聚 肌肉痉挛 震颤 意识障碍 嗜睡 昏迷 脑电图检查 有机磷杀虫药中毒 妥善 皮肤

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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阿托品用于有机磷中毒的解救时,可引起瞳孔扩大、心率加快、分泌物减少、肌肉震颤消失和意识改善等临床表现,这些症状出现时应及时就医。
1.瞳孔扩大
有机磷中毒会导致中枢神经系统被抑制,进而影响到交感神经系统的功能。阿托品可以阻断乙酰胆碱受体,解除其对副交感神经节后纤维的持续作用,使瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛得到缓解。有机磷中毒时,由于毒物的作用,瞳孔会呈现双相反应,即先缩小后散大,瞳孔最终呈水平椭圆形,且较正常为大。
2.心率加快
有机磷中毒会引起体内乙酰胆碱过度蓄积,通过M-胆碱能受体介导心血管效应,导致外周血管扩张和心脏β1-肾上腺素能受体兴奋,从而出现心率加快的现象。阿托品能够竞争性地占据乙酰胆碱受体,减轻有机磷中毒引起的M样症状,包括心率加快。心率加快通常伴有心跳不齐,严重时可出现奔马律。
3.分泌物减少
有机磷中毒会导致唾液腺、支气管腺体分泌增加,这是机体的一种防御反应。阿托品具有抗胆碱能作用,可以对抗有机磷中毒引起的腺体分泌亢进,因此会出现分泌物减少的情况。有机磷中毒患者可能会出现鼻腔和眼结膜分泌物增多,此时这些分泌物的颜色可能较为混浊。
4.肌肉震颤消失
有机磷中毒会导致神经递质乙酰胆碱在突触间隙中过量积聚,引起肌肉痉挛和震颤。阿托品可以竞争性地占据乙酰胆碱受体,从而阻止有机磷与受体的结合,降低神经递质的影响,故可见肌肉震颤消失。有机磷中毒患者的肌肉震颤通常从咀嚼肌开始,逐渐扩散到四肢和躯干。
5.意识改善
有机磷中毒会导致中枢神经系统受到抑制,表现为意识障碍。阿托品可以对抗有机磷中毒引起的中枢神经系统抑制,提高患者的意识水平。有机磷中毒患者在使用阿托品后,可能会出现嗜睡、昏迷等症状的好转,甚至清醒。
针对有机磷中毒,建议进行血液中有机磷浓度检测以及脑电图检查以评估病情。治疗措施可能包括依地酸钙钠注射液用于急性重度有机磷杀虫药中毒的解毒治疗,重症则需及时前往医院接受专业救治。在日常生活中,应妥善保管含有机磷的农药及其制剂,避免误服或接触皮肤。

2024-03-19 06:31

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疾病百科

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有机磷中毒

属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收,进展缓慢;经口及呼吸道吸入,进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡,有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状,色泽由淡黄至棕色,稍有挥发性,且有蒜味。

  • 症状起因:有机磷农药被体内或粘膜吸收造成中毒. 有机磷酸杀虫药对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状;

  • 可能疾病: 小儿有机磷农药中毒 有机磷农药中毒 肺水肿

  • 常见检查:

  • 就诊科室:急救

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