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糖尿病人中毒是怎么回事
补充说明：糖尿病人中毒是怎么回事
a******W 2022-03-27 21:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人中毒可能是由胰岛素不足导致的高血糖、药物副作用、感染、酮症酸中毒、乳酸酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胰岛素不足导致的高血糖
胰岛β细胞功能缺陷或受损时，机体无法有效利用和储存葡萄糖，导致血液中的葡萄糖浓度持续升高。当血糖浓度过高时，会导致身体内的电解质紊乱、代谢性酸碱失衡等。患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行降血糖治疗。
2.药物副作用
某些药物如利尿剂、皮质类固醇等可能导致血糖水平波动，引起暂时性的高血糖状态。针对此类情况，应调整用药方案，在医师指导下更换其他适合糖尿病患者的药物，例如二甲双胍格列吡嗪片、盐酸罗格列酮片等。
3.感染
感染可引起机体免疫反应，导致肾上腺皮质激素分泌增加，进而抑制胰岛素的作用，使血糖上升。对于存在感染的糖尿病患者，需要及时就医并接受适当的抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.酮症酸中毒
酮体是脂肪分解产生的副产物，当身体缺乏胰岛素时，脂肪不能被有效地利用来产生能量，转而分解成酮体。酮体积累会导致血液pH值下降，引起酸中毒。轻度酮症酸中毒可通过补液和胰岛素治疗缓解，重症需紧急医疗干预，如静脉输注生理盐水和胰岛素。
5.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒通常由组织缺氧引起的无氧代谢增强所致，此时肌肉和肝脏会快速产生大量乳酸，超过肝脏处理能力后，这些乳酸会在体内积累并转化为丙酮酸，进一步提高血浆中乳酸的浓度。治疗乳酸酸中毒的关键是降低血浆中乳酸的浓度，这可以通过补充电解质平衡溶液和胰岛素疗法实现。
建议定期监测血糖水平，以早期发现异常。必要时，可以进行相关实验室检查，包括空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白检测，以评估糖尿病控制情况。
2024-01-30 10:00
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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