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强心苷中毒的治疗
补充说明：强心苷中毒的治疗
a******W 2022-03-27 21:46
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精选回答(1)
强心苷中毒的治疗可采取、氯化钾、阿托品、、葡萄糖注射液等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.
通过利尿作用促进体内水分排出，降低心脏负荷，缓解强心苷中毒引起的水肿、心力衰竭等症状。由于强心苷具有正性肌力作用，可增强心肌收缩力，而负性频率作用则会减慢心率，因此会导致心脏负担加重，诱发心力衰竭。能够增加尿液排泄，减轻心脏负荷，从而缓解上述不适症状。
2.氯化钾
氯化钾可用于纠正低血钾症，对强心苷中毒引起的心律失常有治疗效果。强心苷类药物能延长心肌不应期，导致传导阻滞，严重时可出现室性心动过速甚至室颤。补充适量的钾离子有助于恢复窦房结的自律性和传导功能，预防因电解质紊乱而导致的心律失常。
3.阿托品
阿托品是一种抗胆碱药，可通过竞争性拮抗乙酰胆碱受体来解除迷走神经反射，从而对抗强心苷引起的窦性心动过缓。强心苷类药物具有负性变时效应，即随着用药剂量的增加，其对窦房结的作用逐渐减弱，最终转变为抑制作用，使窦房结起搏点的自律性降低，表现为窦性心动过缓。阿托品能对抗这种负性变时效应，提高窦房结的兴奋性，加快心率。
4.
是肾上腺皮质激素的一种，具有抗炎、免疫调节及抗休克作用，对于强心苷中毒所致的心脏毒性有一定的保护作用。强心苷类药物具有正性肌力作用，同时也有负性频率作用，长期使用可能导致心脏传导系统受损，引发心律失常。可以通过抑制炎症反应和免疫应答，减少心脏组织的损伤，从而起到一定的保护作用。
5.葡萄糖注射液
葡萄糖注射液为静脉输注溶液，可提供能量并改善代谢状态，在强心苷中毒引起低血糖时尤为适用。强心苷类药物如洋地黄毒苷具有加强心肌收缩力的作用，但同时也可能影响心脏传导系统，导致心跳缓慢或不规则。高血糖状态下，细胞外液渗透压增高，血液黏稠度增加，不利于血液循环，可能会加剧心脏负担，故此时不宜使用葡萄糖注射液。
在治疗强心苷中毒的同时，应注意监测患者的生命体征和电解质水平，及时调整药物剂量。此外，建议患者保持充足的休息，避免过度劳累，以减少心脏负担。
2024-02-19 14:55
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