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透析后肌酐降到多少可以不透析

发病时间:不清楚

透析后肌酐降到多少可以不透析

补充说明:透析后肌酐降到多少可以不透析

2026-09-17 10:37

肌酐 肾损伤 水肿 慢性肾衰竭 肌肉 钾 贫血 恶心 乏力 呼吸困难 肾脏损伤 肾脏 心衰

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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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透析后肌酐降到多少没有统一答案,单看肌酐数值不能决定是否停止透析。对急性肾损伤,若尿量恢复、水肿消退,肌酐稳定降到一百五十至二百五十微摩尔每升,医生可能考虑减少或暂停透析;对慢性肾衰竭,即使降到三百至四百微摩尔每升,也往往需要继续透析。不能仅凭一个数值判断。

肌酐会受肌肉量、饮食、感染、透析充分程度影响,同一数值在不同人身上意义不同。是否脱离透析,更关键看尿量、血钾、酸碱平衡、心功能、贫血,有无恶心、乏力、呼吸困难等表现。这些指标稳定时,肾功能可能有一定恢复;仍异常时,肌酐下降多只是透析清除的结果。

急性肾损伤和慢性肾衰竭差别大。急性者去除病因后若肾功能自行恢复,连续监测肌酐逐步下降并稳定,医生可能尝试延长透析间隔,甚至暂停。慢性者肾脏损伤多不可逆,透析只是替代功能,肌酐下降并不代表肾脏恢复,贸然停止可能引发高钾、心衰等危险。

因此,能否停止透析应由肾内科医生结合多项检查综合判断,并动态观察。即使暂时脱离,也要定期复查肌酐、电解质和尿量,出现不适及时就医。保持规律随访和合理饮食,比盯着单一数值更重要。

2026-09-17 15:39

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•肾脏损伤 (肾损伤)

肾脏位置较深在,且有脂肪囊和周围组织结构的保护,受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%),贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加),以及医源性损伤(由于手术,体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止,尿外渗,脓肿形成和高血压。

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