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洋地黄中毒禁用电复律的原因
补充说明：洋地黄中毒禁用电复律的原因
a******W 2022-03-27 21:47
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医生回答(1)
洋地黄中毒禁用电复律，因为洋地黄中毒可能导致心律失常，电复律可能加重病情。其他病因如电解质紊乱、心肌炎、心内膜炎、心包炎等也可能引起心律失常，但与洋地黄中毒不同，这些病因在特定情况下可能需要电复律，因此需谨慎评估风险与收益。
1.洋地黄中毒
洋地黄通过竞争性抑制钠钾-ATP酶，使细胞内外的离子浓度失衡，进而影响心脏传导系统。这会导致心律失常，如室上性心动过速、房颤等。因此，在洋地黄中毒的情况下，应避免使用电复律，以减少引起更严重的心律失常的风险。
2.电解质紊乱
电解质紊乱包括低血钾症和高血钙症，这两种状况都会导致心肌兴奋性和自律性的改变，从而诱发心律失常的发生。纠正电解质紊乱是关键，例如补充电解质平衡液可改善病情，同时需监测并调整患者体内电解质水平。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症反应可能导致心肌细胞受损或死亡，进而影响心脏的正常收缩和舒张功能。这可能会导致心力衰竭，进一步加重心脏负担。针对心肌炎的治疗通常包括休息、营养支持以及抗病毒药物，如阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等，医生会根据具体情况选择合适的药物进行治疗。
4.心内膜炎
心内膜炎是一种感染性疾病，由细菌侵入血液循环并在心内膜下繁殖所引起。感染会引起瓣膜损害和心肌损伤，导致心脏结构和功能异常。抗生素治疗是主要手段，医生会依据病原体培养结果选取敏感抗生素，如青霉素G注射液、头孢曲松钠注射液等，必要时可能需要手术干预。
5.心包炎
心包炎是指心包的炎症反应，由于炎症刺激，心包分泌大量液体积聚形成心包积液，压迫心脏，影响血液回流，造成心脏填塞效应。非甾体类抗炎药可用于缓解症状，如吲哚美辛肠溶片、布洛芬缓释胶囊等，但需遵医嘱服用。
建议定期监测心电图和电解质水平，以评估心脏健康状况和电解质平衡。必要时，可在医师指导下进行超声心动图、X光检查等辅助诊断。
2024-04-08 20:00
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
