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血管堵塞为什么医生不建议做支架
补充说明：血管堵塞为什么医生不建议做支架
2022-03-27 21:38
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
血管堵塞后，如果只是单纯的动脉粥样硬化、血栓形成等情况导致的，此时患者的血管狭窄程度较轻，通过药物治疗即可缓解病情，不需要植入支架。而如果是由于血管狭窄等疾病因素导致的，则需要在医生的指导下使用抗炎药物或扩张血管的药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
1.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和纤维组织增生导致内膜增厚、管腔狭窄甚至闭塞，从而引起局部血液循环障碍。这会导致心肌缺血、脑供血不足等症状。对于已经形成的稳定斑块，可以考虑使用抗血小板药物如阿司匹林进行治疗以防止进一步进展。
2.血栓形成
血栓形成是血液中的凝固因子和血小板活化导致微血管中出现凝块的过程，当血栓脱落时可能会阻塞远端血管。此时会引起相应器官的缺血、缺氧等病理改变，进而诱发胸闷、呼吸困难等不适症状。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行预防性治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
除了上述提及的原因外，还应注意是否存在其他潜在的心脏病风险因素，如高血压、高血脂等。建议定期进行血脂检测、血压监测以及必要时的颈动脉超声检查，以评估血管状况并采取适当的干预措施。
2024-03-07 11:12
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血管堵塞后，如果只是单纯的动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等情况导致的，此时患者的血管狭窄程度较轻，通过药物治疗即可缓解，不需要做支架。但如果是由血管炎、血管狭窄等疾病因素导致的，则需要及时进行手术干预，以免病情加重。
1.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和纤维组织增生导致内膜增厚、管腔狭窄甚至闭塞，从而引起局部血液循环障碍。这会导致心肌缺血、脑供血不足等症状。对于已经形成的稳定斑块，可以考虑使用抗血小板药物如阿司匹林进行治疗以防止进一步进展。
2.血栓形成
血栓形成是血液中的凝固因子和血小板活化导致微血管中出现凝块的过程，当血栓脱落时可能会阻塞远端血管。此时会引起相应器官的缺血、缺氧等病理改变，进而诱发胸闷、呼吸困难等不适症状。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行预防性治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.血管痉挛
血管壁平滑肌过度收缩导致短暂性的血管管腔变窄，严重时可完全闭塞。这种情况可能导致急性心绞痛发作，需要紧急处理。针对血管痉挛引起的急性心绞痛发作，可以遵医嘱使用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片来缓解症状。
4.血管炎
炎症细胞浸润导致血管壁损伤和狭窄，若炎症反应持续存在，则会造成血管永久性狭窄或者堵塞。此时会出现肢体麻木、疼痛、皮肤苍白等现象。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行抗炎止痛治疗，如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.血管狭窄
多种因素导致血管壁增厚、管腔缩小，长期发展可致狭窄。此时会影响血液供应，导致局部缺血缺氧，引发头晕、乏力等症状。对于轻度至中度的血管狭窄，可以通过生活方式干预和药物治疗来控制病情，如戒烟限酒、低盐饮食以及服用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等降脂降压药物。
针对血管堵塞的情况，患者应定期监测血脂水平，避免高脂食物摄入过多，以免加重血脂异常而影响病情恢复。此外，还应注意保持规律作息，保证充足睡眠，有助于减少心血管事件的发生风险。
2024-04-02 02:47
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
辛伐他汀分散片
1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
