发病时间：不清楚
白天没事，晚上睡觉时反流，为什么？
补充说明：白天没事，晚上睡觉时反流，为什么？
a******W 2022-03-27 21:41
我要咨询
精选回答(1)
白天没事，晚上睡觉时反流可能与胃食管反流病、功能性烧心、焦虑症、夜间打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等病因有关。由于这些病因可能导致胃内容物逆流至食管，引起反流症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱，导致胃内容物逆流入食管，引起反流。当患者处于平卧位时，腹内压降低，促进胃排空，进而加重了反流。可遵医嘱使用促动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.功能性烧心
功能性烧心是指没有器质性病变但出现胸骨后灼热感的情况，可能与精神因素有关。夜间迷走神经兴奋性增高，会导致贲门括约肌松弛，从而增加发生反流的概率。建议睡前3小时不再进食，减少摄入咖啡、巧克力等易诱发反流的食物和饮料。
3.焦虑症
焦虑症患者常伴随自主神经系统紊乱，可能导致胃肠道运动异常，进一步加剧反流的发生。心理行为疗法是治疗焦虑症的主要方法之一，可通过咨询师的引导放松身心，减轻压力。
4.夜间打鼾
夜间打鼾可能影响气道通畅，导致短暂的上呼吸道塌陷，此时咽部肌肉紧张收缩以维持气道开放，这种生理反应可能暂时性地使下咽部结构抬高，从而使贲门括约肌受压而松弛，进而增加胃内容物向食管返流的风险。肥胖者要积极减重，采取低脂饮食、适量运动等方式控制体重。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠期间存在反复的上气道塌陷和阻塞事件，这些事件会引起觉醒和微觉醒，导致睡眠中断，继而影响到胃酸分泌和食管下端括约肌的功能，从而增加胃食管反流的可能性。患者可在医生指导下使用口腔矫正器来改善通气状况，如舌托类设备、口鼻罩式呼吸机等。
针对夜间胃食管反流的症状，建议调整体位，睡觉时适当将床头抬高15-20度，有助于减少反流现象。若症状持续不缓解，建议进行电子胃镜、碳呼气试验等检查，以排除其他潜在的消化系统疾病。
2024-04-12 09:15
举报相关问题
向医生提问
胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
西咪替丁片
用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡及卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸雷尼替丁胶囊
用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征及其他高胃酸分泌疾病。
