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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等,以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

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走路手麻可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征、多发性肌炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致,当压迫神经时会导致支配的手部肌肉和皮肤感觉异常。这可能导致手部麻木、刺痛感。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和炎症,严重者可能需要手术减压。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性疾病引起的一系列症状和体征,包括颈部疼痛、肩背酸痛、上肢无力、行走不稳、肢体麻木、行走无力、行走不稳等症状。患者可在医生指导下通过牵引疗法、按摩等方式进行治疗,必要时也可考虑微创手术治疗。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤,高血糖状态会引起神经细胞内糖基化终产物的积累,进而影响神经纤维的功能,出现运动障碍、感觉异常、自主神经功能障碍等临床表现。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合药物治疗,如胰岛素注射、口服降糖药等控制血糖水平。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫介导的急性炎症性周围神经病变,主要累及四肢远端,表现为对称性的弛缓性瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍。这些症状可能包括手部麻木、刺痛感以及行走困难。患者通常需接受静脉注射免疫球蛋白或血浆置换以抑制自身免疫反应。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是以骨骼肌为主要受损部位的慢性炎症脱髓鞘病变,重症肌无力患者会出现肌肉无力、吞咽困难、咀嚼困难、呼吸困难、说话声音嘶哑、颈项抵抗、Kernig征阳性、Hoffmann征阳性、Babinski征阳性等。患者可遵照医生的意见服用、甲泼尼龙等皮质类固醇药物减轻症状。
针对走路手麻的情况,建议定期进行神经系统检查,特别是对于存在相关风险因素的人群。此外,还应注意保持良好的姿势习惯,避免长时间维持同一姿势造成的压力增加。

2024-04-11 12:43

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程茂璐 主治医师 三甲

擅长:全科

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走路手麻可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征、多发性肌炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致,当压迫神经时会导致支配的手部肌肉和皮肤感觉异常。这可能导致手部麻木、刺痛感。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和炎症,严重者可能需要手术减压。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性疾病引起的一系列症状和体征,包括颈部疼痛、肩背酸痛、上肢无力、行走不稳、肢体麻木、行走无力、行走不稳等症状。对于轻度颈椎病,可通过牵引疗法进行治疗;重度则需通过前入路手术直接切除突出间盘组织以解除对脊髓的压迫。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤,高血糖状态会引起神经细胞内糖基化终产物的积累,进而影响神经纤维的功能,出现运动神经传导速度减慢的情况,从而表现为手脚麻木的症状。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫介导的急性炎症性周围神经病变,主要累及四肢远端的运动、感觉以及自主神经系统,典型症状为四肢对称性的弛缓性瘫痪、四肢末端手套袜套样感觉障碍、腱反射减弱或消失,常伴有自主神经功能障碍。患者可在医生指导下静脉注射人血丙种球蛋白进行治疗,也可遵从医生的建议口服等皮质类固醇药物来抑制自身免疫应答。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是以骨骼肌为主要受损部位的慢性炎症脱髓鞘病变,重症肌无力患者体内乙酰胆碱受体分布减少,使神经递质传递障碍,导致肌肉收缩乏力,从而表现出眼睑下垂、复视、斜视、咀嚼困难、吞咽困难等症状。患者通常需要遵照医生的意见接受环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
针对走路手麻的情况,建议及时就医并进行神经电生理测试、磁共振成像等相关检查,以便排除其他潜在的神经或血管问题。

2024-03-03 03:40

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颈椎病 (颈椎退行性变,颈椎骨质增生)

颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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