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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

1岁小孩拉水便可能是由轮状病毒感染、细菌性痢疾、肠易激综合征、食物不耐受等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.轮状病毒感染
轮状病毒侵入肠道后,在黏膜下繁殖生长,导致小肠绒毛受损、脱落,使消化吸收功能障碍。这会导致腹泻和呕吐,伴随发热、腹痛等症状。轻至中度脱水可口服补液盐溶液,重度脱水需静脉输液补充水电解质平衡。
2.细菌性痢疾
由志贺菌属引起的肠道传染病,志贺毒素刺激结肠上皮细胞过度分泌液体,同时炎症反应导致肠黏膜损伤和修复,进而引起腹泻。典型表现为黏液脓血便,伴有里急后重感。抗生素治疗是主要手段,常用药物有阿奇霉素、环丙沙星等。
3.肠易激综合征
由于胃肠动力紊乱、内脏高敏感性、脑-肠轴异常等原因导致肠道功能失调,当受到某些刺激时会引起肠道痉挛和蠕动加快,从而出现水样便。常伴有腹部不适、排便习惯改变等症状。患者可在医生指导下使用蒙脱石散进行止泻治疗。
4.食物不耐受
机体对某种食物产生过敏反应,导致免疫系统攻击自身组织,引起胃肠道炎症和水肿,此时消化吸收能力下降,可能会出现水样便。还可能伴随皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。通常需要通过食物日记、皮肤点刺试验或血液检测来确定致敏食物,并避免摄入。
建议密切观察患儿的尿量和精神状态,以早期发现脱水迹象并及时处理。必要时,可以考虑进行电解质分析、大便常规检查以及轮状病毒核酸检测,以进一步评估病情。

2024-03-11 10:24

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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