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小孩维生素b12偏高是怎么回事
补充说明：小孩维生素b12偏高是怎么回事
a******W 2022-03-27 21:45
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
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小孩维生素B12偏高可能是慢性肾功能衰竭、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、肝硬化、恶性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭时肾脏无法正常代谢体内的维生素B12，导致其在体内积聚。因此需要进行血液透析来清除多余的维生素B12。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可引起免疫球蛋白IgM水平升高。而维生素B12通常与蛋白质结合运输，高水平的IgM可能会干扰维生素B12的代谢和利用。IgM单克隆抗体检测是诊断巨球蛋白血症的主要方法之一，在医生指导下使用利妥昔单抗、环磷酰胺等药物可以有效抑制异常增生的淋巴细胞。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者由于浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可能与维生素B12结合形成复合物，从而影响维生素B12的吸收和利用。针对多发性骨髓瘤的治疗包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植等，如环磷酰胺、等化学药物以及硼替佐米、伊沙佐米等靶向药物均可改善病情状况。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏合成能力下降，可能导致维生素B12的代谢和吸收障碍，进而使其浓度增高。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因，延缓疾病的进展，减少并发症的发生，例如酒精性肝硬化需戒酒，非酒精性脂肪性肝硬化则要减肥和改变饮食习惯。
5.恶性贫血
恶性贫血是由胃黏膜萎缩引起的维生素B12吸收不良所致，此时机体为了弥补缺乏的维生素B12，会代偿性的提高其在血液中的浓度。补充维生素B12是治疗恶性贫血的关键，可通过口服或注射方式给予，如维生素B12片、甲钴胺胶囊等。
建议定期监测维生素B12水平，以评估治疗效果和病情变化。必要时，医生可能会推荐进行血常规、尿液分析、甲状腺功能测定等相关检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-02-25 20:12
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
