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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小孩右腹疼痛可能是阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、肠系膜淋巴结炎、胃十二指肠溃疡等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌入侵,导致阑尾炎症反应,引起右下腹痛。典型表现为转移性右下腹痛。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素药物进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
当食物残渣或其他物质在肠道中移动受阻时,会导致肠道内压力增加,进而引发剧烈腹痛。还可能伴随呕吐、停止排便等症状。患者可在医生指导下通过胃肠减压的方式缓解不适症状。
3.胆囊炎
胆囊发生急性炎症时会引起右上腹部绞痛,有时放射至右肩背。常伴有恶心、呕吐、发热等症状。若是慢性胆囊炎引起的疼痛,可通过熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药来改善病情。
4.肠系膜淋巴结炎
由病毒、细菌感染引起,导致回盲部淋巴结肿大,刺激局部神经而引起右下腹疼痛。通常会出现脐周阵发性腹痛、腹泻、便秘交替出现的情况。针对病毒感染所致者,可按医嘱服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物来进行针对性处理。
5.胃十二指肠溃疡
胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱,可能导致十二指肠黏膜被消化液腐蚀形成溃疡,从而引起右上腹疼痛。多为持续性钝痛,也可呈饥饿样不适感。对于存在幽门螺杆菌感染的患者而言,应配合医生采取四联疗法,即联合使用胶体果胶铋干混悬剂、雷贝拉唑钠肠溶片、克拉霉素分散片以及阿莫西林胶囊等药物进行根除治疗。
建议关注患儿的症状变化,定期复查以监测病情进展。必要时,可以考虑进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估腹部状况。

2024-03-28 13:21

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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