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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小孩78岁了还尿床可能是遗尿症、糖尿病、抗利尿激素分泌失调综合征、脑积水、脑萎缩等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟、睡眠过深、心理因素等有关。夜间膀胱充盈刺激中枢神经导致觉醒障碍。可遵医嘱使用去氨加压素进行治疗,该药物能减少夜间的尿量,从而改善遗尿的症状。
2.糖尿病
糖尿病患者由于血糖过高,会导致渗透性利尿作用增强,进而引起多尿和口渴等症状,当水分排出过多时,会引起尿液浓缩,出现尿色黄的情况。可在医生指导下口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药进行治疗。
3.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是由于下丘脑-垂体系统功能紊乱导致抗利尿激素持续过度分泌,使肾小管对水的重吸收增加,从而引起尿量显著减少和尿比重降低的一种疾病。此时肾脏不能有效地将多余的液体排出体外,导致尿液潴留,进而引起尿频、尿急、尿不尽等症状。可以在医生指导下使用注射液、氢片等利尿剂进行缓解。
4.脑积水
脑积水通常由颅内炎症后粘连、蛛网膜颗粒先天性缺陷等原因导致,脑脊液循环受阻,导致脑室扩大和压力增高。增大的脑室会对周围组织产生压迫,影响正常的脑功能,包括睡眠调节中枢,从而导致遗尿的发生。轻度脑积水可通过非手术治疗如限制液体摄入来缓解,重度则需通过脑室腹腔分流术等手术方式进行治疗。
5.脑萎缩
脑萎缩是指脑组织体积缩小,可能是由于遗传、年龄增长、头部外伤等因素引起的。这些因素可能导致神经细胞数量减少或功能受损,影响到睡眠质量,进而导致遗尿的发生。针对脑萎缩的治疗方法主要包括物理疗法和语言康复训练,如功能性电刺激、经颅磁刺激等,以促进大脑功能恢复。
建议定期监测孩子的饮水量和排尿频率,以及是否有其他异常表现。必要时,可以带孩子去医院做相关检查,例如尿常规、头颅MRI或CT扫描等,以排除潜在的器质性疾病。

2024-03-08 03:42

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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