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结核性脑膜炎为什么一直发烧?

发病时间:不清楚

结核性脑膜炎为什么一直发烧?

补充说明:结核性脑膜炎为什么一直发烧?

a******W 2022-03-27 21:39

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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结核性脑膜炎患者持续发热可能与结核杆菌感染、免疫反应异常、中枢神经系统并发症、抗结核治疗副作用以及颅内压增高有关。由于该疾病具有传染性且病情复杂,建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.结核杆菌感染
结核分枝杆菌侵入血液循环系统后,可能会向全身扩散并进入大脑,刺激机体产生炎症反应,导致体温调节中枢紊乱而引起发热。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
2.免疫反应异常
由于结核菌素进入体内后会引起机体免疫系统的应激反应,此时会产生大量的干扰素和白介素等细胞因子,这些细胞因子具有一定的致热作用,所以会导致持续性的低热状态。针对这种情况,可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗,比如、氢化可的松等。
3.中枢神经系统并发症
中枢神经系统受结核病灶侵犯时,局部组织坏死脱落物以及渗出液中的纤维蛋白等物质成为致热源,刺激体温调节中枢使体温调定点上移,从而出现发热的情况。对于中枢神经系统的结核病,需要及时就医,在专业医师指导下通过手术方式清除病变组织,如开颅术、穿刺引流术等。
4.抗结核治疗副作用
抗结核药物可能会影响机体的代谢功能,进而影响体温调节中枢的功能,导致发热。通常可以自行缓解,无需特殊处理。日常注意观察病情变化,定期复查。
5.颅内压增高
颅内压增高可能导致脑血管痉挛,进一步引起脑水肿,增加耗氧量,导致体温调节中枢受到影响,出现发热的现象。针对颅内压增高的治疗包括降低颅内压力的药物,如、甘露醇等。
患者要保持良好的生活习惯,保证充足的休息时间,避免过度劳累,以促进身体恢复。饮食方面宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,同时需监测体温变化,必要时进行血常规、结核菌素试验等相关检查。

2024-03-10 21:13

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结核性脑膜炎 (结脑)

结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生,尤其在初染结核3~6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展,其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡,有些地区本病仍较常见,所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律,早期诊断及合理的治疗,对降低病死率,减少后遗症有重要意义。

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