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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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儿童脸苍白可能是由缺铁性贫血、巨球蛋白血症、溶血性贫血、遗传性出血性毛细血管扩张症、地中海贫血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或吸收障碍时,会导致红细胞数量减少,携氧能力下降,从而引发面色苍白。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤,其特征为骨髓中浆细胞异常增生,产生大量单克隆免疫球蛋白IgM,导致血液粘度增高。高粘度的血液难以流通,影响红细胞运输氧气的能力,进而引起皮肤和黏膜苍白。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可抑制淋巴细胞增殖,缓解病情发展,减轻贫血症状。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力所引起的贫血。此时红细胞寿命缩短,无法正常携带氧气至身体各处,造成组织供氧不足,进而出现面色苍白的现象。糖皮质激素如、甲泼尼龙等具有抗炎作用,能稳定溶血过程中的红细胞膜,防止溶血进一步加重,改善贫血状况。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一组以全身动脉、静脉甚至毛细血管壁肌层先天发育缺陷、脆性增加并伴有不同程度动静脉瘘形成的一组常染色体显性遗传病。病变部位毛细血管通透性增加,容易破裂出血,反复出血可导致失血性贫血,使患者出现面色苍白的情况。激光治疗如经皮激光凝固术、光动力疗法等可以封闭异常的毛细血管,减少出血频率,从而改善贫血状态。
5.地中海贫血
地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血,是由于一种或几种珠蛋白基因突变导致的遗传性溶血性疾病。由于遗传性溶血性贫血,导致红细胞寿命缩短,血红蛋白数量减少,不能够充分地携带氧气到身体各个器官,因此会出现脸色苍白的症状。输血是地中海贫血的主要治疗方法之一,通过定期输入红细胞悬液来纠正贫血,维持正常的血红蛋白水平。
建议患儿进行全血细胞计数、血红蛋白电泳、铁代谢指标检测以及地中海贫血基因检测,以排除其他潜在的血液学疾病。针对贫血的原因,调整饮食结构,保证营养均衡,适当食用红枣、阿胶等食物,有利于改善贫血症状。

2024-03-09 04:05

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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