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老年人不排尿怎么回事
补充说明：老年人不排尿怎么回事
a******W 2022-03-28 17:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年人不排尿可能是尿道梗阻、膀胱炎、前列腺增生、糖尿病肾病、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.尿道梗阻
由于老年患者存在尿道狭窄、结石等情况时，会导致尿液排出受阻，从而引起不排尿的症状。对于轻度的尿道梗阻，可通过留置导尿管进行缓解；重度则需手术如经尿道电切术来解除梗阻。
2.膀胱炎
膀胱受到细菌感染后，炎症刺激可导致膀胱肌肉收缩障碍，进而影响排尿功能。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类如头孢曲松钠、大环内酯类如阿奇霉素等。
3.前列腺增生
随着年龄增长，前列腺组织发生良性增生，压迫尿道，使排尿阻力增加，出现排尿困难的情况。药物治疗是首选方案，如α受体阻滞剂坦索罗辛和5α-还原酶抑制剂非那雄胺可以改善排尿症状和控制疾病的进展。
4.糖尿病肾病
高血糖状态下，肾脏微血管病变，导致肾小球滤过率下降，水分潴留，引起水肿和尿量减少。治疗通常需要胰岛素替代疗法，例如皮下注射人胰岛素注射液。同时，优化饮食结构和生活方式也有助于控制血糖水平。
5.心力衰竭
心脏无法有效泵血至全身各处，此时为了维持血液循环，身体会减少尿液产生以保留液体。利尿剂可用于减轻心脏负荷和体内液体积聚，代表药物有氢片、螺内酯片等。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，应进行超声波检查、X光检查或磁共振成像以评估泌尿系统的状况。
2024-03-26 01:48
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通过肾脏实质的血液，经肾脏的过滤作用，将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液，经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路，即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变，使尿液的引流和排出受到影响，就会造成尿路的梗阻。
