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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病乳酸性酸中毒的症状包括呼吸困难、深呼吸、疲劳、嗜睡、昏迷,这些症状可能提示严重的代谢问题,应立即就医。
1.呼吸困难
糖尿病患者由于血糖过高导致代谢异常,产生大量乳酸堆积,进而引发乳酸性酸中毒。此时会抑制呼吸中枢,使机体缺氧,从而出现呼吸困难的症状。当乳酸积累到一定程度时,会导致肺部血管扩张和肺水肿,进一步加重呼吸困难。
2.深呼吸
乳酸性酸中毒时,为改善血液pH值,身体会通过增加呼吸来排出多余的二氧化碳。深呼吸是身体试图补偿过度产生的二氧化碳的一种方式。深呼吸通常伴随着急促的呼吸模式,以帮助降低血液中过高的碳酸水平。
3.疲劳
乳酸性酸中毒会引起全身组织供氧不足,导致能量代谢障碍,从而引起持续性的疲劳感。这种疲劳可能伴随体重减轻、食欲减退等现象,且休息后无法缓解。
4.嗜睡
乳酸性酸中毒会影响大脑功能,导致神经传递物质减少,睡眠调节紊乱,使人感到昏沉欲睡。嗜睡常常出现在白天,且难以被唤醒,有时伴有意识模糊或认知障碍。
5.昏迷
乳酸性酸中毒严重时,高浓度的乳酸会干扰脑细胞的能量代谢,影响脑部血液循环,导致脑功能障碍甚至脑死亡。昏迷通常是突然发生的,伴随着瞳孔反应迟钝、对外界刺激无反应等症状。
针对糖尿病乳酸性酸中毒,建议进行血气分析、电解质测定等实验室检查,以评估血液中的氧气、二氧化碳和电解质含量。治疗措施包括纠正水和电解质失衡、补充胰岛素并监测肾功能。患者应避免食用高糖食物,保持均衡饮食,并定期监测血糖水平。

2024-02-25 16:29

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糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症,后果严重死亡率高。

适用药品

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

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1)肝损伤:病毒性肝病,药物性肝病,中毒性肝损伤,脂肪肝,硬化等;2)肾损伤:急性药物性肾损伤,尿毒症;3)化放疗保护;4)糖尿:并发症,神经病变;5)缺血缺氧脑病;各种低氧血症

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