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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病乳酸性酸中毒的症状包括呼吸困难、深呼吸、疲劳、嗜睡、昏迷等,通常需要紧急医疗干预。该疾病可能导致生命危险,应立即就医。
1.呼吸困难
当患者存在糖尿病时,机体无法有效利用葡萄糖产生能量,转而分解脂肪来供能。这个过程中会产生大量乳酸,导致血液中乳酸浓度升高。高乳酸血症会抑制呼吸肌功能,进而引发呼吸困难。乳酸性酸中毒引起的呼吸困难通常表现为浅表和快速的呼吸模式。
2.深呼吸
由于乳酸堆积,会导致身体内的pH值下降,为了缓解这种不适感,所以会出现深呼吸的现象。此症状可能伴随有过度通气,以增加二氧化碳排出,减轻酸性代谢产物积累带来的不适感。
3.疲劳
乳酸是无氧糖酵解的终产物,在体内堆积过多会引起肌肉疲劳和乏力。这些症状往往出现在活动后,且休息后不能完全恢复。
4.嗜睡
乳酸堆积会影响中枢神经系统功能,导致神经传递物质减少,睡眠调节异常,从而出现嗜睡的症状。嗜睡常常是渐进发生的,可能伴有白天犯困、注意力不集中等情况。
5.昏迷
乳酸性酸中毒严重时,会导致脑部血管收缩,影响脑部血液循环,进一步加重缺氧和缺血状态,可能导致昏迷的发生。昏迷通常发生在深度乳酸性酸中毒状态下,是病情危急的表现,需要立即就医处理。
针对上述症状,建议进行血糖监测、电解质分析以及血乳酸水平测定等检查项目。治疗措施包括纠正水和电解质失衡、改善组织灌注和使用胰岛素疗法降低血糖。患者应避免食用高糖食物,保持均衡饮食并定期锻炼,以控制血糖水平。

2024-01-18 17:25

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糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症,后果严重死亡率高。

适用药品

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

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