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新生儿黄疸胆红素高是怎么回事有什么危害
补充说明：新生儿黄疸胆红素高是怎么回事有什么危害
a******W 2022-03-28 17:29
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新生儿黄疸胆红素高可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养、新生儿溶血病、感染性疾患、先天性溶血性疾病等引起的，这些情况可能导致胆红素在体内的积累，引起高胆红素血症。高胆红素血症如果不及时治疗，可能会引起胆红素脑病，损害中枢神经系统，导致智力低下、运动障碍等后遗症。因此，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能缺陷，导致血液中未结合胆红素水平升高。轻至中度增高时可遵医嘱通过光照疗法进行干预，重症则需换血治疗。
2.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能将胆红素转化为未结合胆红素，增加其在肠道中的重吸收，从而引起胆红素水平上升。当新生儿出现生理性黄疸时，通常不需要特殊处理，停母乳后即可自行消退。
3.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致红细胞破坏加速，产生大量的非结合胆红素，超过肝脏的代谢能力而发生黄疸。此时需要光疗以降低胆红素水平，严重者可能需换血治疗。
4.感染性疾患
感染性疾患如细菌性败血症等，会导致红细胞寿命缩短，间接胆红素产量增多，超过肝脏的代谢能力，进而引起胆红素水平升高。针对不同类型的感染，医生可能会使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠注射液、硫酸阿米卡星注射液等。
5.先天性溶血性疾病
遗传性溶血性贫血可能导致红细胞寿命缩短，间接胆红素产量增多，超过肝脏的代谢能力，进而引起胆红素水平升高。对于遗传性溶血性疾病，主要是对症支持治疗，如缺氧时给予氧气吸入，必要时输新鲜全血或红细胞。
新生儿黄疸期间，家长应注意观察孩子的精神状态和进食情况。若黄疸持续不退或者加重，建议及时就医并进行血常规、血生化以及超声波检查，以便评估胆红素升高的原因和程度。
2024-02-27 13:59
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1失血创伤、烧伤引起的休克。2、脑水肿及损伤引起的颅压升高。3、肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4、低蛋白血症的防治。5、新生儿高胆红素血症。6、用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
