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代谢性酸中毒怎么办
补充说明：代谢性酸中毒怎么办
a******W 2022-03-28 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒可以通过补液、纠正电解质失衡、补充碳酸氢钠、胰岛素疗法、腹膜透析等方法进行治疗。
1.补液
通过静脉或口服给予补液以增加血容量和纠正脱水状态。适用于严重脱水引起的代谢性酸中毒。在实施过程中需监测患者的心肺功能及液体平衡。
2.纠正电解质失衡
通过调整体内钾、钙等电解质水平来改善酸碱平衡失调。针对因电解质异常导致的代谢性酸中毒。需密切观察患者的反应，并根据实验室检查结果调整治疗方案。
3.补充碳酸氢钠
提高血液中碳酸氢盐浓度，降低氢离子浓度，从而纠正酸中毒。对于轻至中度代谢性酸中毒有效。使用时应遵循医嘱，避免过量引起其他并发症。
4.胰岛素疗法
通过促进葡萄糖进入细胞利用，减少乳酸积累，缓解酸中毒症状。适合糖尿病患者发生高血糖伴发的代谢性酸中毒。执行前需评估患者对胰岛素敏感性及可能存在的禁忌情况。
5.腹膜透析
采用腹膜透析机及相关耗材，在专业人员指导下完成液体清除过程。主要针对尿毒症所致的代谢性酸中毒。需要定期监测并调整处方以优化效果。
在治疗代谢性酸中毒期间，应密切监测患者的水电解质平衡及肾功能指标。同时注意营养支持，确保摄入适量蛋白质和维生素，以利于机体恢复。
2024-04-04 10:17
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
