发病时间：不清楚
婴儿为什么不能自主排尿
补充说明：婴儿为什么不能自主排尿
a******W 2022-03-28 17:32
我要咨询
精选回答(1)
婴儿不能自主排尿可能是由遗传性肾小管疾病、神经源性膀胱、先天性脊柱裂、巨膀胱-小肠结肠发育不全综合征、脑瘫等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性肾小管疾病
遗传性肾小管疾病是由基因突变导致肾脏中某些蛋白质的功能异常，影响了水和电解质的转运，从而引起尿液浓缩和稀释功能障碍。这可能导致尿液浓度不稳定，进而影响到婴儿的自主排尿。对于遗传性肾小管疾病的治疗通常需要个体化方案，可能包括药物如甘露醇、等利尿剂以及补充电解质平衡的营养支持。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于神经系统损伤导致控制膀胱和尿道肌肉的神经信号传递受损而引起的。这使得膀胱无法正常收缩和放松，导致尿液滞留和排空困难。针对神经源性膀胱的治疗方法主要包括盆底肌训练、电刺激疗法和口服抗胆碱能药物如阿托品等。
3.先天性脊柱裂
先天性脊柱裂是指脊椎管未完全闭合，在出生时就存在缺陷。这种畸形可能会压迫脊髓或马尾神经根，导致排尿中枢功能障碍。手术修复是治疗先天性脊柱裂的主要方法，通过开窗减压或植骨融合来缓解对神经组织的压力。
4.巨膀胱-小肠结肠发育不全综合征
巨膀胱-小肠结肠发育不全是由于膀胱壁平滑肌细胞数量减少或缺失，导致膀胱容量增大但排空能力减弱。同时伴随肠道吸收功能障碍，可表现为巨膀胱、便秘和生长迟缓等症状。该病的治疗主要是通过定期进行膀胱训练和使用抗胆碱药如山莨菪碱以改善膀胱功能。
5.脑瘫
脑瘫患者可能存在运动协调障碍，导致排尿反射受到抑制或者膀胱括约肌失去正常的张力，因此难以自主排尿。脑瘫的治疗需综合考虑物理治疗、职业治疗和药物治疗等多种手段，其中药物治疗可能涉及使用抗胆碱药如硫酸阿托品片以增强膀胱收缩力。
建议密切监测婴儿的排尿频率和质量，以评估其泌尿系统的健康状况。必要时，医生可能会安排超声波检查、血液生化分析以及头颅MRI扫描等辅助诊断。
2024-02-21 05:36
举报相关问题
向医生提问
正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
二维三七桂利嗪胶囊
用于缺血性脑血管病及其后遗症。
富马酸喹硫平片
各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
