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睡觉后背两侧疼痛是什么原因
补充说明：睡觉后背两侧疼痛是什么原因
2022-03-28 17:15
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精选回答(1)
邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
睡觉后背两侧疼痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、胸椎管狭窄症等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或长时间保持一个姿势导致的慢性损伤，睡眠时可加重这种不适感。患者可在医生指导下进行局部热敷、按摩等物理疗法缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出压迫神经根而引起的一种疾病。当突出物刺激或压迫硬膜囊时，会导致背部出现疼痛的症状。对于轻度的腰椎间盘突出，可通过牵引、针灸等方式保守治疗；严重者可能需要手术干预如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，易导致脊柱僵硬和畸形。炎症反应会引起背部两侧酸痛，夜间睡眠时尤为明显。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物缓解不适症状。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性、全身性自身免疫病，病变常累及双手腕关节、掌指关节、近端指间关节等小关节。炎症因子持续释放，可能导致背部两侧出现疼痛的情况。患者可以遵照医生的指导通过口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症通常由先天发育异常、创伤、退行性改变等原因导致胸椎管内空间减少，使脊髓受到压迫。此时脊髓血液循环受阻，可能会诱发疼痛的现象发生。针对胸椎管狭窄症，如果患者的病情比较轻微，则可以通过运动康复的方法来进行处理，比如游泳、打羽毛球等。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI或CT扫描。注意休息，避免剧烈运动，特别是有氧运动，以免加剧背部疼痛。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
刘强生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
睡觉后背两侧疼痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、胸膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积，从而引起疼痛。患者可以在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物进行止痛治疗。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处突出压迫神经根而引起的一系列临床综合征。可表现为腰痛伴下肢麻木、刺痛等症状。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，以反复发生的关节肿胀、疼痛为主要特点。患者可以遵医嘱口服甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制病情发展，减轻不适症状。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病，其特征为对称性多关节肿胀、疼痛、功能障碍等。患者需要及时就医，在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、双醋瑞因胶囊等药物缓解不适症状。
5.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应，当病变累及至胸膜时，会导致胸腔内液体增多，从而引起背部疼痛的情况发生。针对细菌感染引起的胸膜炎，患者可在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星注射液等抗生素药物进行抗感染治疗。
日常生活中注意保暖，避免长时间处于潮湿寒冷环境中，以免加重不适症状。若疼痛持续不缓解或者伴有其他症状，应及时前往医院完善相关检查，例如X线检查、CT检查等，以便进一步诊断并接受针对性治疗。
2024-03-12 08:23
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慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
多发人群：长期保持坐姿者，中老年人
典型症状： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
临床检查： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
