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小孩代谢性酸中毒的原因
补充说明：小孩代谢性酸中毒的原因
a******W 2022-03-28 17:31
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小孩代谢性酸中毒可能是由饥饿性酮症、乳酸酸中毒、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、长期呕吐等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饥饿性酮症
饥饿性酮症是由于长时间未进食导致机体脂肪分解增加，产生大量酮体，进而引起代谢性酸中毒。补充碳水化合物如糖果、面包等高糖食物可缓解症状。
2.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由肝脏无法有效利用血液中的葡萄糖进行有氧呼吸，导致乳酸积累过多而引起的代谢性酸中毒。轻至中度乳酸酸中毒可通过补液和改善组织灌注来纠正，严重时需静脉注射胰岛素以降低血乳酸水平。
3.肾功能不全
肾功能不全是由于肾脏损伤或疾病导致其清除体内废物和多余水分的能力下降，从而引起代谢产物如尿素氮和肌酐在体内积聚，这些物质在体内积累会导致代谢性酸中毒的发生。维持充分的尿量有助于促进有毒代谢物的排泄，通常需要使用利尿剂如来增加尿量。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素缺乏导致身体无法正确利用血糖，迫使肌肉分解脂肪以获取能量。脂肪分解会产生大量的酮体，当酮体积累到一定程度时就会引起代谢性酸中毒。患者需要立即就医并接受紧急治疗，包括静脉注射胰岛素以控制高血糖和酮症状态。
5.长期呕吐
长期呕吐会导致胃肠道内压力增高，影响胃肠道对营养物质的吸收，使身体处于负氮平衡状态，进而出现电解质紊乱和代谢性酸中毒的现象。针对长期呕吐患者的治疗应着重于缓解呕吐症状，例如使用甲氧氯普胺片止吐，同时监测电解质平衡。
建议定期监测孩子的血糖水平以及电解质平衡，以早期发现并处理相关问题。必要时，医生可能会安排血液生化检查、电解质分析和尿常规检查等进一步评估患儿的代谢状况。
2024-03-03 00:55
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
50%葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
