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为什么吃厄贝沙坦血压降不下来
补充说明：为什么吃厄贝沙坦血压降不下来
a******W 2022-03-28 17:08
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医生回答(1)
吃厄贝沙坦后血压降不下来可能是肾动脉狭窄、肾功能不全、中枢性高血压、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。厄贝沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂，通过扩张血管降低血压。患者可遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂进行治疗。
2.肾功能不全
肾功能不全时，肾小球滤过率下降，钠离子重吸收增加，导致水钠潴留和血压上升。厄贝沙坦为肾素-血管紧张素系统抑制剂，能降低血压。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行缓解。
3.中枢性高血压
由于脑内神经递质异常或下丘脑功能紊乱导致交感神经系统过度激活，进而引起血压持续升高。厄贝沙坦属于肾素-血管紧张素系统抑制剂，可以改善血压控制。对于存在中枢性高血压的患者，建议遵照医师意见给予卡托普利、培哚普利等药物以减轻脑水肿。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压。此时应用厄贝沙坦可能无法有效降低血压。针对此病，常用治疗方法包括手术切除增生或肿瘤的肾上腺组织。
5.皮质醇增多症
皮质醇增多症会导致体内糖皮质激素水平过高，引起水钠潴留和血压上升。厄贝沙坦主要作用于肾素-血管紧张素系统，对皮质醇增多症患者的降压效果有限。患者可遵医嘱使用螺内酯、依普利酮等药物来对抗醛固酮的作用，从而降低血压。
患者应定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，医生可能会推荐进一步的诊断措施，例如肾功能测试或基因检测，以确定是否存在遗传易感性。
2024-03-15 20:16
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
