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阑尾炎手术的同时切了段肠子,现在术后一

发病时间:不清楚

阑尾炎手术的同时切了段肠子,现在术后一

补充说明:阑尾炎手术的同时切了段肠子,现在术后一

a******W 2022-03-28 17:00

阑尾炎 手术 右半结肠切除术 结肠 盲肠 阑尾 感染性休克

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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阑尾炎手术中发现有穿孔病变时,为了防止病情进一步恶化,通常会建议行右半结肠切除术。
右半结肠包括升结肠、横结肠右半及盲肠等结构,其与阑尾通过系膜相连。若阑尾发生穿孔,炎症可能会向周围扩散,引起结肠壁的炎症反应甚至穿孔。因此,在诊断明确后,为了避免遗漏其他潜在的问题,医生会建议进行相应的影像学检查,如CT扫描或超声波检查,以评估整个右半结肠的情况。如果存在多个穿孔或其他严重的病变,则需要考虑行右半结肠切除术。
在某些情况下,患者可能因为感染性休克而需要紧急手术,此时无法等待血常规结果。但这种情况较为罕见,因为在现代医疗条件下,可以通过临床症状和体征来判断是否为阑尾炎,并采取适当的治疗措施。
总之,对于阑尾炎患者的诊疗应综合考虑多种因素,避免因急于手术而忽略必要的检查和评估。术后需密切监测患者的生命体征和伤口愈合情况,确保患者顺利康复。

2024-04-10 11:39

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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