首页> 内科> 心血管内科> 心脏> 老年人心脏衰竭的治疗方法

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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

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老年人心脏衰竭的治疗方法主要有药物、器械治疗、心脏移植、综合治疗等。
心脏衰竭是指在适当的静脉回流条件下,由于心肌舒张或收缩功能障碍导致循环功能障碍,心输出量不足以维持组织代谢需要而引起的综合征。临床上以心输出量减少、组织血液灌注减少、肺循环或体循环静脉充血为特征,故又称充血性心力衰竭或心功能不全。首先针对心力衰竭可以使用利尿剂,包括、托拉塞米、托伐普坦、氢等药物。也可以使用血管扩张剂,比如硝普钠、心活素等。使用改善心室重构的药物,常用的有ACEI或者ARB类的药物,以及诺欣妥,倍他受体阻滞剂和螺内酯。严重心衰的患者可以进行器械治疗,其中包括三腔起搏器植入手术治疗,左心室辅助装置,或者进行心脏移植。同时要针对心衰患者的病因给予治疗,比如冠心病心衰可以改善心脏供血,高血压心脏病引起的心衰要严格控制血压,糖尿病心肌病引起的心衰要严格的控制血糖。经过综合治疗,可以使心衰的老年人病情稳定。
老年人心脏衰竭的患者应注意以下事项:首先,饮食应低盐、低脂肪、低糖,控制每日饮水量,治疗便秘,保持尿液和尿液通畅。其次,合理控制血压、血糖和体重。对于高血压和糖尿病,定期使用抗高血压药物和降糖药物应有助于稳定血压和血糖,并防止大幅波动。此外,不要做剧烈运动,避免过度工作和情绪激动,确保睡眠时间和质量,确保精神平静,不要过于紧张和焦虑。最后,及时服用血管紧张素转化酶抑制剂,包括改善心肌重塑、预防心脏扩大、预防心源性猝死β受体阻滞剂。对于反复水肿的患者,应间歇使用利尿剂。心肌收缩不良的心脏病患者需要口服洋地黄。

2022-03-25 13:51

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充血性心力衰竭 (慢性心功能不全,慢性心衰)

充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下,由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。

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