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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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儿童发烧脚疼可能是由风湿热、手足口病、急性胃肠炎、脑膜炎、中毒性巨球蛋白血症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.风湿热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病,可导致结缔组织炎症。当病变累及关节时会引起关节疼痛和肿胀,从而出现发热、脚痛的症状。患者可在医生指导下使用阿司匹林进行抗炎止痛治疗。
2.手足口病
手足口病由肠道病毒感染引起,病毒经消化道、呼吸道飞沫传播进入体内繁殖,诱发机体产生免疫应答反应,此时白细胞介素-6等促炎因子升高,刺激中枢神经系统,进而出现手脚疼痛的现象。同时还会伴有低烧、食欲减退等症状。本病通常为自限性疾病,一般不需要特殊处理,注意休息即可。
3.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由于细菌或病毒侵袭胃肠道黏膜所致,在炎症因子的作用下会导致体温调节中枢功能紊乱而引起发热,还可能会对周围神经造成一定的刺激,从而引起脚部疼痛的情况发生。针对细菌感染,可遵医嘱选用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗;若是病毒感染,则需配合医生服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等药物改善病情。
4.脑膜炎
脑膜炎多由细菌或病毒感染引起,致病菌通过血液循环系统扩散至大脑,刺激脑膜,引发炎症反应,使颅内压增高,压迫三叉神经根,从而引起头痛、呕吐、发热以及肢体麻木无力等症状。对于细菌性脑膜炎,可遵照医生的意见给予注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等抗生素类药物控制感染;如果是病毒性脑膜炎,则需要配合医生使用更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦片等抗病毒药缓解不适。
5.中毒性巨球蛋白血症
中毒性巨球蛋白血症是一种罕见的淋巴造血系统恶性肿瘤,由于异常增生的浆细胞大量分泌单克隆IgM抗体,导致血液中存在大量的冷凝集素,这些冷凝集素在遇到低温环境时会形成免疫复合物沉积于血管壁,引起微血管栓塞,进而引发全身各系统的炎症反应和器官损伤,包括发热、肌肉和关节疼痛等症状。主要通过化疗的方式来进行治疗,如联合应用环磷酰胺注射液、注射用磷酸钠等药物,能够抑制肿瘤细胞的增长,达到治愈的目的。
建议密切监测孩子的体温变化,若持续高烧不退,应及时就医并完善血常规、尿常规、便常规及培养等相关检查。日常生活中,应注意保持室内空气流通,避免让孩子处于过于潮湿闷热的环境中,以免加重不适症状。

2024-03-16 13:05

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风湿热 (急性风湿病,急性风湿性多关节炎)

风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2~4周,是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。

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