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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

宝宝感冒晚上咳嗽厉害可能是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘或过敏性鼻炎引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭引起炎症所致,夜间睡眠时迷走神经兴奋导致分泌物增多,从而出现咳嗽加重的情况。可遵医嘱使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。
2.支气管炎
支气管炎由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症,夜间平卧位时肺底部积液较多,刺激气道而诱发咳嗽加剧。患者可以医生指导下口服阿奇霉素干混悬剂、盐酸氨溴索口服溶液等药物缓解不适。
3.肺炎
肺炎是肺实质或间质发生急性感染,由于炎症因子刺激,引起局部水肿和渗出,夜间平卧位时容易导致痰液引流不畅,从而出现咳嗽加重的现象。抗生素治疗是主要手段,例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。对于病毒感染引起的肺炎,则需用磷酸奥司他韦颗粒、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药进行治疗。
4.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,夜间激素水平下降,迷走神经张力增高,会导致支气管收缩痉挛,进而引发夜间频繁发作性的喘息、咳嗽等症状。患者可在医师指导下使用硫酸特布他林片、布吸入气雾剂等支气管舒张剂以缓解症状。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由环境中的花粉、尘螨等致敏物质引起,这些物质通过鼻腔进入呼吸道,导致呼吸道黏膜出现炎症反应,夜间平卧位时鼻腔内分泌物倒流至喉咙部位,引起咳嗽反射。针对过敏性鼻炎的治疗主要是去除过敏原并使用抗组胺药如氯雷他定糖浆、盐酸左西替利嗪口服溶液来减轻症状。
建议密切观察患儿的症状变化,必要时进行胸部X光片、血常规和过敏原测试等检查,以评估病情严重程度和确定适当的治疗方法。

2024-01-24 19:20

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支气管炎 (慢性支气管炎,慢支,老慢支)

支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。

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