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输尿管结石已排出为什么输尿管还扩张
补充说明：输尿管结石已排出为什么输尿管还扩张
a******W 2022-03-28 16:59
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石已排出后，输尿管扩张可能是因为结石排出后继发感染、结石排出后留置输尿管支架管移位、结石排出后留置输尿管支架管刺激性炎症、输尿管狭窄、输尿管壁增厚等病因导致的。这些情况都可能导致输尿管持续扩张，需要及时就医进行进一步的评估和治疗。
1.结石排出后继发感染
由于输尿管内存在结石，会导致黏膜损伤和炎症反应，容易引起细菌滋生。当结石被排除后，若未及时处理感染，可能导致输尿管持续出现炎症反应。可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松、左氧氟沙星等。
2.结石排出后留置输尿管支架管移位
输尿管支架管移位可能压迫输尿管壁，导致输尿管扩张。针对输尿管支架管移位的情况，需要通过手术重新定位或取出移位的支架管，例如经皮肾镜取石术或输尿管镜下支架管移除术。
3.结石排出后留置输尿管支架管刺激性炎症
输尿管支架管是一种异物，其留在体内会对输尿管产生一定的刺激作用，从而引起局部炎症反应，导致输尿管扩张。如果输尿管支架管引起的刺激性炎症较为严重，可以考虑更换为更为柔软的支架管或者缩短放置时间。
4.输尿管狭窄
输尿管狭窄是输尿管腔缩小的一种病理改变，此时虽然结石已经排出，但狭窄部位仍会影响尿液流通，导致输尿管扩张。对于输尿管狭窄的患者，可以通过内窥镜下狭窄段扩张术来缓解症状。
5.输尿管壁增厚
输尿管壁增厚可能是由多种原因引起的，包括炎症、外伤或其他疾病。这会导致输尿管壁肌肉收缩功能受损，即使结石已被排出，也可能影响尿液流动，使输尿管扩张。建议患者到医院进一步完善相关检查，如超声波检查、CT扫描等，以确定输尿管壁增厚的原因，并接受相应治疗。
患者应保持良好的水分摄入量，促进排泄，同时避免剧烈运动，以免加重输尿管负担。定期复查泌尿系统超声或CT检查，监测输尿管状况，以便早期发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-28 11:37
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
