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代谢性酸中毒怎样补碳酸氢钠

发病时间:不清楚

代谢性酸中毒怎样补碳酸氢钠

补充说明:代谢性酸中毒怎样补碳酸氢钠

a******W 2022-03-28 17:30

代谢性酸中毒 碳酸氢钠 生理盐水 脱水 排泄 乳酸钠 低血糖 肺水肿

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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代谢性酸中毒的治疗可通过补液治疗、纠正电解质失衡、补充碱性药物、控制原发病、维持呼吸功能等措施来实现。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水、林格氏溶液等来增加血容量,改善组织灌注不足。用于纠正脱水引起的代谢性酸中毒。可促进尿液排泄,进而减少酮体产生。
2.纠正电解质失衡
根据患者的具体情况调整钠、钾、钙等电解质水平至正常范围。适用于因电解质失调导致的代谢性酸中毒。目标是恢复机体稳态。
3.补充碱性药物
使用碳酸氢钠、乳酸钠等碱性溶液直接提高血液pH值。主要针对急性且严重代谢性酸中毒。需监测心肾功能以预防副作用。
4.控制原发病
针对引起代谢性酸中毒的基础疾病如感染、低血糖等进行针对性治疗。旨在消除病因,防止病情进一步恶化。需要评估不同原发疾病的处理策略。
5.维持呼吸功能
采用机械通气或其他辅助手段保持呼吸道通畅,改善氧合。对于重症病例或伴有呼吸障碍者至关重要。需密切观察肺水肿风险。
在诊断为代谢性酸中毒后,应立即停止摄入可能导致酸负荷的食物和饮料,例如高糖食品及酒精。同时,应密切监测患者的液体平衡和电解质状态,并根据医生指导调整饮食结构,确保营养均衡。

2024-01-28 04:54

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

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