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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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酸中毒碳酸氢钠的补充可以通过补液治疗、纠正电解质失衡、补充碱性物质、控制原发病、密切监测电解质变化等措施来实现。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水、林格氏溶液等来增加血容量,改善组织灌注不足。用于严重脱水引起的心血管功能紊乱。可预防代谢性酸中毒的发生。
2.纠正电解质失衡
根据患者的具体情况调整钠、钾、钙等电解质水平至正常范围。适用于因电解质失调导致的酸碱平衡紊乱。需监测患者的生命体征及电解质指标。
3.补充碱性物质
使用碳酸氢钠注射液直接提高血液中碳酸氢根浓度,快速纠正酸中毒。主要针对急性且严重的代谢性酸中毒。应严格控制剂量以防过度碱化。
4.控制原发病
针对引起酸中毒的原发疾病如感染、休克等给予相应治疗。旨在消除病因以长期管理基础病态。需要评估并调整治疗策略。
5.密切监测电解质变化
定期检测血液中的钠、钾、氯等电解质含量,以便及时发现异常。适合在任何阶段都可能发生的电解质紊乱时使用。强调持续监控至关重要。
在实施上述治疗前,应首先确定诊断,排除肺栓塞等禁忌证,并确保患者无过敏史。此外,对于存在心血管疾病的患者,在应用过程中需严密观察液体负荷状态,以免加重病情。

2024-01-21 18:05

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

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