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剖腹产造成膀胱破裂是医疗事故吗
补充说明：剖腹产造成膀胱破裂是医疗事故吗
2022-03-28 17:12
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精选回答(1)
剖腹产造成膀胱破裂可能是医源性因素、手术操作不当、器械使用不当、患者个体差异及麻醉药物副作用等引起的，属于严重的并发症，应立即就医并报告医生。
1.医源性因素
医源性因素包括医护人员的经验不足、沟通不畅等，这些可能导致手术过程中对膀胱的损伤。这可能是因为术者未正确评估和保护膀胱。为了避免此类事件发生，应加强医护人员培训，提高其识别并预防并发症的能力。
2.手术操作不当
手术操作不当是指在进行剖腹产时，由于医生经验不足或者操作不当导致膀胱受到挤压或撕裂，引起膀胱破裂。这可能是由于术中未能正确识别膀胱位置并给予充分保护所致。针对这种情况，术后需要密切监测患者的尿液颜色和量，及时发现异常情况并采取相应处理措施。
3.器械使用不当
器械使用不当指的是在剖腹产过程中使用的医疗器械如刀具、钳子等没有正确放置或使用，导致对周围组织器官产生压力或牵拉力过大而引起损伤。这可能源于对器械性能不了解或使用方法错误。为了防止此类事情发生，在使用任何医疗器械之前都应该仔细阅读说明书并接受相关培训以确保正确使用。
4.患者个体差异
患者个体差异包括年龄、体重、骨盆大小等因素，这些因素会影响手术难度和风险程度。例如，肥胖或骨盆狭窄的产妇更容易发生并发症。对于存在个体差异的患者，应在术前进行全面评估，制定个性化的手术方案，并告知患者可能出现的风险。
5.麻醉药物副作用
麻醉药物副作用包括意识丧失后肌肉松弛剂引起的暂时性排尿功能障碍，若恢复时间延长则可能导致尿潴留甚至继发感染等问题。为减轻此类风险，可考虑采用局部麻醉或减少全身麻醉药用量，并在术后适当给予促进膀胱收缩药物如新斯的明等。
建议定期复查，以便监测膀胱愈合情况，同时注意观察是否有尿频、尿急、尿痛等症状出现。必要时，可在专业医师指导下通过超声波检查、CT扫描等方式进一步评估膀胱状况。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
剖腹产造成膀胱破裂通常是医疗事故。
剖腹产中膀胱破裂是一种罕见但严重的并发症，多因医生操作不当所致，如术前未充分评估患者风险、术中未能正确识别膀胱位置等。这种情况下，医疗机构及其医务人员存在过错行为，导致了患者的损害后果，因此被认定为医疗事故。
如果术后出现尿频、尿急、尿痛等症状，则可能是膀胱损伤引起的炎症反应。此外，还可能出现血尿、腰痛等情况。
在处理剖腹产后膀胱破裂的问题时，应立即停止手术，并紧急转至泌尿外科或急诊科进行进一步诊治。术后患者需密切观察排尿情况，一旦发现异常应及时告知医护人员。
2024-02-11 14:24
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。 二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人<300～500毫升/次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称“三尿征”。 三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。 四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。 五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查：
就诊科室：泌尿
