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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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酮症酸中毒可以通过补液、胰岛素疗法、呼吸支持、电解质平衡调整、营养支持治疗等方法进行治疗。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或含钠溶液来纠正脱水和电解质失衡。主要针对急性腹泻、呕吐等导致的水电解质紊乱。严重心功能不全者禁用。
2.胰岛素疗法
通过注射胰岛素降低血糖水平,常用方案包括皮下注射或静脉滴注。适用于糖尿病患者发生酮症酸中毒时控制高血糖状态。使用时需监测血糖值以防止低血糖反应。
3.呼吸支持
提供正压通气或辅助通气以改善氧合和二氧化碳清除。对于存在呼吸困难或因酮症酸中毒引起的呼吸衰竭患者必要。实施前评估肺部情况及可能的风险。
4.电解质平衡调整
通过血液透析或电解质补充剂纠正血钾、钙等异常浓度。针对长期高血糖引起代谢性酸中毒伴电解质失调的情况。注意观察可能出现的心律失常。
5.营养支持治疗
提供易于消化吸收且符合患者需要的营养物质如氨基酸、脂肪乳化剂等。旨在恢复机体基础代谢率,并促进受损组织修复。遵循医嘱逐步增加摄入量以防胃肠道负担过重。
在治疗酮症酸中毒期间,应密切监测患者的液体平衡、电解质状态以及血糖水平。同时,应确保患者获得足够的休息,以支持身体对抗疾病。

2024-04-05 08:34

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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