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引起乳酸中毒的常见原因
补充说明：引起乳酸中毒的常见原因
2022-03-28 17:30
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引起乳酸中毒的常见原因是糖尿病、酒精性肝病、乳酸酸中毒、药物副作用以及先天性代谢障碍等。这些病因可能导致身体无法有效利用或代谢产生乳酸，从而积累并导致血液中乳酸水平升高。若乳酸中毒症状持续存在或加重，应立即就医以控制病情发展。
1.糖尿病
糖尿病患者由于胰岛素缺乏或机体对胰岛素敏感性降低，导致葡萄糖利用减少，身体无法有效地将血液中的乳酸转化为能量，从而积累并导致乳酸水平升高。控制血糖是防治的关键，包括饮食疗法、运动疗法和药物治疗。例如，患者可以遵医嘱使用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药进行治疗。
2.酒精性肝病
酒精性肝病患者的肝脏功能受损，无法有效代谢体内的酒精成分，进而影响到乳酸的正常代谢，导致乳酸在体内积聚而引起乳酸中毒。戒酒是首要措施，同时可配合医生服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物来改善病情。
3.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是指组织缺氧时无氧酵解增强产生大量乳酸，超过肝脏代谢能力后蓄积所致的一组临床综合征，当乳酸浓度急剧上升时会导致血液pH值下降，引起一系列病理生理改变。轻至中度乳酸酸中毒可通过补液和纠正电解质紊乱缓解，重症需立即就医，如静脉注射碳酸氢钠溶液。
4.药物副作用
某些药物可能抑制肝脏中的乳酸脱氢酶活性，导致乳酸不能被氧化成二氧化碳和水，进一步累积形成毒性。如果发现药物引起不良反应，应立即停用并咨询医生更换其他替代药品，如苯乙双胍片、阿卡波糖片等。
5.先天性代谢障碍
先天性代谢障碍指遗传因素导致的代谢异常，如丙酮酸激酶缺乏症，此时丙酮酸不能顺利进入三羧酸循环彻底氧化，而是转变为乳酸，造成乳酸堆积。这类疾病的治疗需要针对特定的代谢障碍，通常采用特殊饮食和营养支持治疗，如口服维生素B6片、叶酸片等。
建议定期监测血糖水平以预防乳酸中毒，对于糖尿病患者而言尤其重要。必要时，可以通过血生化检测、乳酸水平测定以及基因分析等检查手段评估是否存在乳酸代谢相关的问题。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
引起乳酸中毒的常见原因包括糖尿病、酒精性肝病、乳酸酸中毒、药物副作用以及先天性代谢障碍。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此，如果出现相关症状，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.糖尿病
糖尿病患者由于胰岛素缺乏或机体对胰岛素敏感性降低，导致葡萄糖利用减少和脂肪分解增加。当身体无法有效利用产生的乳酸时，乳酸积累会导致乳酸中毒。控制高血糖是预防乳酸中毒的关键。例如，通过口服降糖药如二甲双胍或胰岛素注射来维持稳定的血糖水平。
2.酒精性肝病
酒精性肝病患者的肝脏功能受损，无法有效地将血液中的乳酸转化为能量，从而导致乳酸在体内的积累。戒酒是治疗酒精性肝病的主要方法。此外，医生可能会建议使用肝脏保护药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以减轻肝脏损伤。
3.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是指体内乳酸浓度升高超过肝脏处理能力，导致乳酸不能被正常代谢而堆积在血液中，进而抑制呼吸中枢，引起组织缺氧和代谢紊乱的一种病理状态。轻至中度乳酸酸中毒可通过补液和改善循环来缓解，严重者需立即就医进行静脉输液治疗。
4.药物副作用
某些药物可能会影响肝脏或肌肉的功能，导致乳酸代谢异常。如果发现药物引起乳酸中毒的迹象，应立即停用相关药物并咨询医生更换其他替代品。
5.先天性代谢障碍
先天性代谢障碍可能导致乳酸产生过多或清除不畅，如丙酮酸脱氢酶缺乏症、异戊酸血症等。基因诊断和治疗是管理先天性代谢障碍的主要手段，例如针对丙酮酸脱氢酶缺乏症的酶替代疗法或针对异戊酸血症的低蛋白饮食。
建议定期监测血糖水平，尤其是糖尿病患者，以预防乳酸中毒的发生。同时，注意均衡饮食，避免过量摄入含糖食物，保持适度运动，有助于控制血糖和促进乳酸代谢。
2024-03-08 04:45
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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美他多辛胶囊
酒精性肝病。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
