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早产儿先天性肾上腺皮质增生症有什么症状
补充说明：早产儿先天性肾上腺皮质增生症有什么症状
a******W 2022-03-28 17:30
早产儿 先天性肾上腺皮质增生症 肾上腺皮质激素 头皮 雄激素
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿先天性肾上腺皮质增生症的典型症状包括尿液中17-酮类固醇水平升高、肾上腺皮质激素代谢异常、生长迟缓、面部圆润、头皮多毛，如果出现这些症状，应尽快就医以评估和治疗。
1.尿液中17-酮类固醇水平升高
早产儿先天性肾上腺皮质增生症是由于基因突变导致肾上腺皮质激素合成过程中关键酶缺乏，使雄激素合成增多。而17-酮类固醇是雄激素的一种代谢产物，因此会导致其水平升高。上述情况通常表明患者体内存在雄激素过多的情况，可能会出现脱发、痤疮等症状。
2.肾上腺皮质激素代谢异常
早产儿先天性肾上腺皮质增生症可影响肾上腺皮质激素合成和代谢过程中的多个环节，如11β-羟化酶缺乏可能导致皮质醇合成不足，醛固酮合成增加。这会引起一系列临床表现，包括血压升高、电解质紊乱等。
3.生长迟缓
此病会影响肾上腺皮质激素的正常分泌，进而干扰正常的生长发育过程，导致生长迟缓。生长迟缓可能伴随着身高低于同龄人平均值，需要定期监测身高以评估生长速度。
4.面部圆润
由于肾上腺皮质激素代谢异常，体内的雄激素水平增高，会促使脂肪堆积，从而导致面部圆润。这是一种常见的第二性征，但也可能是其他内分泌失调疾病的症状之一。
5.头皮多毛
雄激素受体基因变异引起的雄激素敏感性增强，导致毛囊对雄激素更敏感，促进头发生长。多毛可能集中在头部、胸部或背部，且毛发比常人更粗黑浓密。
针对早产儿先天性肾上腺皮质增生症的症状，可以进行血液和尿液分析以及肾上腺功能测试来确认诊断。治疗可能涉及糖皮质激素替代疗法和盐皮质激素补充，必要时需遵医嘱使用氢化可的松或氟氢可的松。
建议密切监测患者的电解质平衡和血压变化，同时注意营养均衡，避免高盐饮食，保证充足睡眠，有助于减少症状发生。
2024-02-20 21:49
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先天性肾上腺皮质增生症(congenitaladrenal cortical hyperplasia，CAH)是由于肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先天性缺陷，使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病。常呈常染色体隐性遗传。临床上以21-羟化酶缺陷症为最常见，占90%以上，其发病率约为1/4500新生儿，其中约75%为失盐型，其次为11β-羟化酶缺陷症，约占5%～8%，其发病率约为1/5000～7000新生儿。其他类型均为罕见。
多发人群：儿童多见
