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晚上睡觉时，胃酸倒流造成气管堵塞，无法
补充说明：晚上睡觉时，胃酸倒流造成气管堵塞，无法
2022-03-28 17:08
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
晚上睡觉时胃酸倒流至气管可能引发气道阻塞，严重时可导致窒息。这可能是由于夜间胃食管反流、食管裂孔疝、贲门失弛缓症或长期使用促进胃动力药物等原因导致的。建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.夜间胃食管反流
夜间平卧位时，由于重力作用减弱，胃内压力升高，导致胃内容物逆流入食管，引起气管堵塞。患者可在睡前适当抬高床头，以减少胃酸回流的发生频率。
2.食管裂孔疝
当膈肌缺损较大时，腹腔内的脏器可以进入胸腔压迫气管和支气管，从而出现呼吸困难的症状。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，如腹腔镜下微创手术、开腹手术等。
3.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种慢性神经肌肉功能障碍性疾病，会导致贲门括约肌不能松弛，进而使食物和液体滞留于食管中，增加胃内压力，导致胃酸反流至气管。患者可遵医嘱服用促胃肠动力药来缓解不适症状，比如莫沙必利片、多潘立酮片等。
针对胃酸倒流引起的气管堵塞，应避免食用可能加剧反流的食物，如咖啡、巧克力、辛辣食品等。推荐进行上消化道内窥镜检查、胃食管测压和24小时食管pH监测等诊断措施，以评估胃食管反流的程度和影响范围。
2024-03-07 11:09
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
晚上睡觉时胃酸倒流至气管可能由夜间胃食管反流、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、幽门螺杆菌感染、长期使用促进胃动力药物等引起。这些情况可能导致气管受到刺激，引起不适。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.夜间胃食管反流
由于体位改变导致胃内容物逆流入食管，引起烧心、胸痛等不适。患者可采取左侧卧位睡眠，抬高床头以减少夜间胃食管反流的发生。
2.食管裂孔疝
当膈肌上的小孔扩大，使得腹腔内的脏器（如胃）部分进入胸腔，会导致食物和胃酸更容易回流到食管中。这可能导致夜间出现咳嗽、喉咙痛等症状。手术是治疗食管裂孔疝的有效方法之一，例如腹腔镜下疝修补术。
3.贲门失弛缓症
贲门肌肉失去正常松弛功能，导致吞咽困难、胸骨后疼痛以及呕吐等症状发生。内镜下注射肉毒素可以暂时缓解贲门括约肌痉挛，减轻症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应，增加胃酸分泌，从而导致夜间胃食管反流的发生。根除幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂。
5.长期使用促进胃动力药物
促进胃动力药物能够加速食物通过消化道的速度，但同时也会增加胃酸返流的风险。建议调整用药时间或咨询医生更换其他促进胃动力方式，如中药调理。
针对夜间胃食管反流，建议进行胃镜检查以评估食管炎的程度，以及是否存在幽门螺杆菌感染。睡前避免进食过多或过饱，保持体重合理，有助于改善症状。
2024-04-14 01:15
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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用于预防和治疗因维生素与矿物质缺乏所引起的各种疾病。
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