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孕妇血常规平均血小板体积偏高是怎么回事
补充说明：孕妇血常规平均血小板体积偏高是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:36
孕妇 巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕妇血常规平均血小板体积偏高可能是巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、遗传性血小板减少症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍引起的贫血。患者可能出现乏力、头晕等症状。补充维生素B12和叶酸可以改善病情，如口服甲钴胺片、多维元素片等药物进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁含量不足引起红细胞合成血红蛋白减少所致，此时血液中的红细胞体积减小，因此会出现平均血小板体积偏高的现象。患者可能会感到乏力、易倦、皮肤黏膜苍白等不适症状。补铁剂是常用的治疗方法，例如服用富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等药物来纠正缺铁状态。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于无效造血导致全血细胞减少，进而出现平均血小板体积偏高的现象。患者可能表现为感染、出血和贫血的症状。针对该病的治疗包括化疗和骨髓移植，其中化疗可选用环磷酰胺注射液、盐酸阿柔比星注射液等药物进行缓解。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致的骨髓造血功能衰竭，无法正常产生足够的血小板，从而导致其体积偏大。患者常有发热、出血倾向等表现。雄激素是治疗再障的有效手段之一，通过促进造血干细胞增殖分化，达到提高白细胞计数的目的。常用药物为十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
5.遗传性血小板减少症
遗传性血小板减少症属于先天性遗传缺陷，主要是因为基因突变导致血小板数量减少或者功能异常，继而导致平均血小板体积偏高。患者可能经历反复出血，尤其是在外伤后。脾切除术是常见的治疗方法，适用于遗传性血小板减少症患者。手术旨在去除产生自身抗体的淋巴细胞，恢复正常的血小板水平。
建议关注营养均衡，避免摄入影响铁吸收的食物，定期监测血象变化。必要时，医生可能会安排进一步的骨髓穿刺活检以评估造血功能。
2024-03-31 19:35
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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