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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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高反晚上会严重可能是因为睡眠呼吸暂停、低血糖、脑水肿、高钠血症、肺动脉高压等病因导致的。这些情况可能导致夜间身体不适加剧,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是由于上气道肌肉松弛导致气流部分阻塞引起的。当患者处于仰卧位时,舌根后坠、咽壁塌陷等结构变化进一步加剧了上气道狭窄,从而加重了呼吸暂停现象。为了减轻夜间睡眠时的呼吸暂停,可以采取侧卧位睡眠的方式,也可以使用口腔矫正器或者佩戴呼吸机进行治疗。
2.低血糖
低血糖是指血液中的葡萄糖水平低于正常范围,可能会引起头晕、心悸等症状。高海拔环境下身体为适应低氧环境,会通过增加胰岛素分泌来促进葡萄糖利用,此时更容易发生低血糖。对于存在低血糖风险的人群,可以通过饮食调整和定时监测血糖来预防低血糖的发生,如随身携带快速吸收碳水化合物食品,如糖果或能量棒,在感到饥饿或虚弱时及时食用。
3.脑水肿
脑水肿是由于脑组织内水分含量异常增多而引起的一种病理状态,会导致颅内压增高,引起头痛、恶心呕吐等症状。高海拔地区氧气稀薄,机体缺氧,代谢产物乳酸积聚,刺激脑血管扩张,进而诱发脑水肿。脑水肿的治疗需要针对其原因进行,例如控制感染、降低颅内压等。常用药物包括甘露醇注射液、片等。
4.高钠血症
高钠血症指血液中钠离子浓度高于正常范围上限,会引起神经系统紊乱,出现嗜睡、昏迷等情况。高海拔环境中人体为了适应低氧环境,会通过减少尿液排泄来保留水分,这可能导致体内钠离子浓度升高。轻度高钠血症可通过饮水疗法缓解,重度则需限制钠摄入并补充水分。此外,医生还会根据具体情况考虑是否需要给予利尿剂如氢片、螺内酯片等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉病变导致肺动脉阻力增加的一组异质性疾病,可使右心负荷增加,导致夜间平卧位时心脏回心血量增加,加重肺动脉高压的症状。肺动脉高压的治疗通常以靶向药物为主,如波生坦片、安立生坦片等,旨在改善肺血管舒张功能,降低肺动脉压力。
建议定期进行多导睡眠监测、肺功能测试以及高海拔地区的特有检查,如高原反应评估,以监测病情变化。注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,有助于减轻高反症状。

2024-03-06 23:35

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高钠血症

高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等),本症主要是由失水引起,有时也伴失钠,但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少,这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降,但到晚期严重时仍可减少。

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